降壓藥物分為哪幾類

博禾醫(yī)生
降壓藥物主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,降低外周血管阻力,從而起到降壓作用。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者,常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等。使用期間需監(jiān)測(cè)心率,部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫或面部潮紅等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,擴(kuò)張血管以降低血壓。該類藥物對(duì)合并糖尿病、心力衰竭的患者尤為適用,代表藥物有馬來酸依那普利片、福辛普利鈉片等。需注意可能引起干咳或血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑直接阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合,降壓效果平穩(wěn)持久。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者,常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。用藥期間應(yīng)定期檢查腎功能和血鉀水平。
利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量,適用于鹽敏感性高血壓或老年患者。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片是常用選擇,但長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥或尿酸升高。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,痛風(fēng)患者慎用。
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和降低心輸出量,適合合并冠心病或快速性心律失常的高血壓患者。酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片是典型代表。需警惕可能誘發(fā)支氣管痙攣或掩蓋低血糖癥狀,哮喘患者應(yīng)避免使用。
高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物類型,避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,同時(shí)戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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