大量出血不是月經(jīng)怎么回事

博禾醫(yī)生
大量出血不是月經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、流產(chǎn)等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取止血藥物、激素治療或手術(shù)干預(yù)。異常子宮出血通常表現(xiàn)為經(jīng)期外持續(xù)出血、血量驟增或伴隨腹痛,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引發(fā)無(wú)排卵性子宮出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)周期紊亂、經(jīng)血淋漓不盡,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)周期,或結(jié)合戊酸雌二醇片進(jìn)行人工周期治療。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致異常出血,常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,直徑小于5厘米者可服用氨甲環(huán)酸片止血,肌瘤較大時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)后持續(xù)出血。宮腔鏡檢查能直觀(guān)確診,可在宮腔鏡下行息肉電切術(shù),術(shù)后短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,引發(fā)突發(fā)性大量陰道出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù),急性出血期可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物,長(zhǎng)期需補(bǔ)充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿。
妊娠相關(guān)出血常見(jiàn)于先兆流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂,多伴隨劇烈下腹痛和妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。緊急情況下需行清宮術(shù)或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,并監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平變化。
出現(xiàn)非經(jīng)期大量出血時(shí)應(yīng)記錄出血起止時(shí)間、血量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔預(yù)防感染,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。若出血持續(xù)超過(guò)7天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過(guò)3片,需立即急診處理。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用止血藥物掩蓋病情。
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