胃食管反流病需要做胃鏡嗎

博禾醫(yī)生
胃食管反流病通常需要做胃鏡,尤其是癥狀反復(fù)或存在報警癥狀時。胃鏡檢查有助于明確食管黏膜損傷程度、排除并發(fā)癥或器質(zhì)性疾病。
胃食管反流病的主要癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等,若癥狀較輕且對藥物治療反應(yīng)良好,可能無須立即進(jìn)行胃鏡檢查。但若患者出現(xiàn)吞咽困難、體重下降、嘔血、黑便等報警癥狀,或癥狀持續(xù)超過4-8周未緩解,胃鏡檢查是必要的。胃鏡能直觀評估食管炎分級(如洛杉磯分級)、識別巴雷特食管等癌前病變,并排除胃癌、食管癌等嚴(yán)重疾病。對于長期使用質(zhì)子泵抑制劑治療無效的患者,胃鏡還可幫助調(diào)整治療方案。
部分特殊人群需更積極考慮胃鏡檢查,例如年齡超過50歲、有消化道腫瘤家族史、長期吸煙飲酒者。此外,胃鏡能輔助診斷非典型癥狀的胃食管反流病,如慢性咳嗽、咽喉炎等。對于疑似功能性燒心的患者,胃鏡檢查可提供鑒別診斷依據(jù)。無痛胃鏡技術(shù)的普及也降低了檢查的不適感,提高了患者接受度。
建議胃食管反流病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行胃鏡檢查,同時注意調(diào)整生活方式,如避免高脂飲食、睡前2-3小時禁食、抬高床頭等。若確診后需長期用藥,應(yīng)定期隨訪評估療效和黏膜愈合情況。
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