腎癌可能由遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓、職業(yè)暴露等因素引起。腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部腫塊等表現(xiàn)。

1、遺傳因素

部分腎癌患者存在VHL基因突變等遺傳易感性，這類遺傳性腎癌約占腎癌總數(shù)的5%。VHL基因突變可導(dǎo)致血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過度表達(dá)，促進(jìn)腫瘤血管生成。遺傳性腎癌通常發(fā)病年齡較輕，且可能雙側(cè)腎臟多發(fā)。對(duì)于有腎癌家族史的人群，建議定期進(jìn)行腎臟超聲檢查。

2、吸煙

長(zhǎng)期吸煙是腎癌的重要危險(xiǎn)因素，煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)經(jīng)腎臟代謝時(shí)可能損傷腎小管上皮細(xì)胞DNA。吸煙者患腎癌的概率較不吸煙者明顯增高，且吸煙量與風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。戒煙10-15年后，腎癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可逐漸降至非吸煙者水平。

3、肥胖

肥胖人群體內(nèi)脂肪組織分泌的瘦素、雌激素等激素水平異常，可能通過促進(jìn)細(xì)胞增殖和抑制凋亡而增加腎癌風(fēng)險(xiǎn)。體重指數(shù)每增加5kg/m2，腎癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)上升。肥胖相關(guān)代謝異常如胰島素抵抗也可能參與腎癌發(fā)生。

4、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓和腎臟缺血缺氧，引起腎小管上皮細(xì)胞損傷和異常增生。高血壓患者腎癌風(fēng)險(xiǎn)較正常人增高，使用降壓藥物控制血壓可降低風(fēng)險(xiǎn)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥可能對(duì)腎臟有額外保護(hù)作用。

5、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸三氯乙烯、石棉、鎘等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)可能增加腎癌風(fēng)險(xiǎn)。這些物質(zhì)可能通過腎臟代謝時(shí)產(chǎn)生自由基，造成DNA損傷。從事金屬加工、石油化工等行業(yè)的工人應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，定期體檢篩查腎臟病變。

預(yù)防腎癌應(yīng)注意保持健康生活方式，控制體重和血壓，避免吸煙和職業(yè)有害物質(zhì)接觸。40歲以上人群可每年進(jìn)行腎臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腎癌早期診斷可通過手術(shù)獲得較好預(yù)后，晚期患者可采用靶向治療、免疫治療等綜合治療方案。