寶寶大便發(fā)綠有酸臭味怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶大便發(fā)綠有酸臭味可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
母乳喂養(yǎng)的寶寶若母親攝入過多綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑,可能導(dǎo)致大便顏色偏綠。配方奶喂養(yǎng)時,部分水解蛋白配方或鐵強(qiáng)化奶粉也可能使大便呈現(xiàn)綠色。酸臭味通常與食物中未被完全消化的碳水化合物發(fā)酵有關(guān)。建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過量攝入特定食物,奶粉喂養(yǎng)時可嘗試更換奶粉類型。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善時,可能出現(xiàn)胃腸蠕動過快,膽綠素未充分還原即隨糞便排出,導(dǎo)致綠色大便。伴隨癥狀包括排便次數(shù)增多、輕微腹脹??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,同時配合腹部按摩促進(jìn)消化。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵,產(chǎn)生酸性氣味大便,顏色可能偏綠。典型表現(xiàn)為排便時哭鬧、屁多、大便呈泡沫狀。需通過尿半乳糖檢測確診,母乳喂養(yǎng)寶寶可添加乳糖酶,配方奶喂養(yǎng)可更換無乳糖奶粉如無乳糖嬰兒配方粉。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起綠色水樣便伴明顯酸臭,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確認(rèn)病原體,輪狀病毒感染可使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ防治脫水,細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后,可能出現(xiàn)綠色黏液便伴酸臭味,可能伴有濕疹、嘔吐。需通過食物回避-激發(fā)試驗(yàn)確診,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格忌口奶制品,配方奶喂養(yǎng)需更換深度水解蛋白配方如深度水解乳清蛋白配方粉,嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方粉。
家長需每日記錄寶寶大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入刺激性食物。配方奶沖調(diào)需按標(biāo)準(zhǔn)比例,避免過濃或過稀。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便、精神萎靡、尿量減少等脫水癥狀時須立即就醫(yī)。6個月以上寶寶可適當(dāng)添加富含膳食纖維的輔食如蘋果泥、胡蘿卜泥幫助調(diào)節(jié)腸道功能。
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