髕骨骨折恢復(fù)鍛煉方法有哪些

博禾醫(yī)生
髕骨骨折恢復(fù)鍛煉方法主要有臥床靜養(yǎng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等。髕骨骨折后需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)。
骨折初期需嚴(yán)格臥床制動(dòng),使用支具或石膏固定患肢。此階段可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓,每日重復(fù)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。臥床期間保持膝關(guān)節(jié)伸直位,避免屈曲動(dòng)作加重骨折移位風(fēng)險(xiǎn)。
骨折初步愈合后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),由康復(fù)師輔助進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,活動(dòng)范圍控制在無(wú)痛范圍內(nèi)。后期可過(guò)渡到主動(dòng)屈膝練習(xí),使用滑墻訓(xùn)練或坐位垂腿擺動(dòng)等方式逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免關(guān)節(jié)僵硬。
重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群,初期進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如繃緊大腿肌肉保持5秒后放松。隨著康復(fù)進(jìn)展可增加直腿抬高、抗阻伸膝等訓(xùn)練,使用彈力帶逐步增加阻力,恢復(fù)肌肉力量和耐力。
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等方法可改善本體感覺和協(xié)調(diào)性。初期可扶墻或借助平衡桿進(jìn)行,逐漸減少支撐時(shí)間。訓(xùn)練時(shí)需注意防護(hù)措施,避免跌倒造成二次損傷。
骨折完全愈合后開始漸進(jìn)性負(fù)重,從雙拐輔助部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重行走??蛇M(jìn)行上下臺(tái)階、慢步走等訓(xùn)練,后期增加上下樓梯、騎自行車等復(fù)合動(dòng)作,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)能力。
髕骨骨折康復(fù)期間需定期復(fù)查,通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折愈合情況。鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)腫脹疼痛需立即停止并冰敷,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等。康復(fù)后期可結(jié)合游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能,但需避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作直至完全康復(fù)。
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