肺癌一定會引起咳嗽嗎

博禾醫(yī)生
肺癌不一定會引起咳嗽,部分患者可能無明顯咳嗽癥狀。肺癌的癥狀表現(xiàn)因人而異,與腫瘤位置、大小及是否侵犯支氣管等因素有關(guān)。
中央型肺癌因腫瘤靠近主支氣管或段支氣管,容易刺激氣道引發(fā)持續(xù)性干咳或帶血絲痰液。周圍型肺癌早期可能僅表現(xiàn)為胸痛或無癥狀,隨著腫瘤增大侵犯胸膜或神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽。部分患者以低熱、消瘦或骨痛為首發(fā)癥狀,尤其小細(xì)胞肺癌常伴隨副腫瘤綜合征導(dǎo)致激素分泌異常。長期吸煙者可能將肺癌咳嗽誤認(rèn)為慢性支氣管炎表現(xiàn),延誤診斷時(shí)機(jī)。
少數(shù)患者確診時(shí)仍無呼吸道癥狀,通過體檢影像學(xué)偶然發(fā)現(xiàn)肺部占位。肺泡細(xì)胞癌可表現(xiàn)為大量泡沫痰卻無劇烈咳嗽,部分肺尖癌以肩背痛或霍納綜合征就診。腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致肺不張時(shí)可能出現(xiàn)胸悶而非咳嗽,轉(zhuǎn)移至腦部可能僅表現(xiàn)頭痛嘔吐。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞或不明原因體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科。避免接觸煙草煙霧和廚房油煙,保持室內(nèi)通風(fēng)有助于降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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