兒童膽囊炎的治療方法

博禾醫(yī)生
兒童膽囊炎可通過飲食調整、藥物治療、手術治療等方式治療。兒童膽囊炎通常由膽道感染、膽結石、寄生蟲感染、先天性膽道畸形、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
兒童膽囊炎急性發(fā)作期需禁食,減輕膽囊負擔。緩解期建議低脂清淡飲食,避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物,可適量進食米粥、面條、蒸蛋等易消化食物。每日少量多餐,避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。
細菌感染引起的膽囊炎需使用抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。膽絞痛發(fā)作時可使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片。合并膽汁淤積可配合熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調整劑量。
反復發(fā)作的慢性膽囊炎或合并膽囊結石、膽囊穿孔等并發(fā)癥時,需考慮腹腔鏡下膽囊切除術。先天性膽道畸形患兒可能需行膽道重建手術。術前需全面評估患兒營養(yǎng)狀況及手術耐受性,術后需密切監(jiān)測生命體征。
緩解期可配合中醫(yī)治療,常用柴胡疏肝散加減方劑疏肝利膽,或使用金錢草顆粒等中成藥。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位改善膽汁排泄。推拿按摩脅肋部可緩解脹痛癥狀,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)痙攣。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況。培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣,預防腸道寄生蟲感染。出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
兒童膽囊炎治療后需長期隨訪,每3-6個月復查肝膽超聲。日常飲食注意控制脂肪攝入量,保證優(yōu)質蛋白和維生素供給。鼓勵適量運動增強體質,但避免劇烈運動。家長應記錄患兒癥狀變化,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。建立科學喂養(yǎng)習慣,避免過度喂養(yǎng)導致胃腸功能紊亂。
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