膀胱腫瘤可通過尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查、病理活檢等方式查出。膀胱腫瘤可能與吸煙、長期接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是初步篩查膀胱腫瘤的常用方法，通過檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)判斷是否存在異常。若尿液中紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多且無感染跡象，需警惕膀胱腫瘤可能。該檢查無創(chuàng)便捷，適合作為常規(guī)體檢項目，但無法確診腫瘤性質(zhì)。

2、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是診斷膀胱腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱內(nèi)壁情況。檢查時可發(fā)現(xiàn)腫瘤大小、位置及形態(tài)，同時能鉗取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需局部麻醉，過程中可能有輕微不適，但能提供最直觀的腫瘤信息。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的膀胱腫瘤，適用于血尿患者的初篩。CT或MRI能清晰顯示腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對腫瘤分期有重要價值。靜脈尿路造影還能評估上尿路是否受累，但需注射造影劑，腎功能不全者慎用。

4、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查

通過顯微鏡檢查尿液中的脫落細(xì)胞，可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或異型細(xì)胞。該方法對高級別腫瘤檢出率較高，但低級別腫瘤可能出現(xiàn)假陰性。需連續(xù)多次送檢以提高準(zhǔn)確性，常作為膀胱鏡復(fù)查期間的監(jiān)測手段。

5、病理活檢

通過膀胱鏡取得腫瘤組織后，病理檢查可明確腫瘤的良惡性、分級及分期。常見的膀胱尿路上皮癌可分為乳頭狀瘤、低級別癌和高級別癌，不同分型治療方案差異顯著。活檢還能檢測PD-L1等分子標(biāo)志物，為靶向治療提供依據(jù)。

發(fā)現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免憋尿和吸煙。術(shù)后患者需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等預(yù)防復(fù)發(fā)，并每3-6個月復(fù)查膀胱鏡。日常多飲水稀釋尿液，減少紅肉及加工食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑。出現(xiàn)排尿疼痛或血尿加重需立即就診。