睪丸腫瘤需要與哪些疾病區(qū)分

博禾醫(yī)生
睪丸腫瘤需要與睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等疾病區(qū)分。睪丸腫瘤是睪丸組織的異常增生,可能表現(xiàn)為無痛性腫塊或腫脹,需通過體格檢查、超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等手段與其他疾病鑒別。
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為睪丸疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀,可能伴隨尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。睪丸炎患者血液檢查可見白細(xì)胞升高,超聲檢查可顯示睪丸血流增加。治療需針對(duì)病因使用抗生素或抗病毒藥物,如頭孢克肟分散片、阿昔洛韋片等,同時(shí)可配合臥床休息、陰囊托高等護(hù)理措施。
附睪炎多由尿道逆行感染導(dǎo)致,疼痛多局限于附睪部位,可能放射至腹股溝區(qū),常伴隨排尿不適。體格檢查可觸及附睪腫大、壓痛,超聲顯示附睪血流信號(hào)增強(qiáng)。治療需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片,急性期可配合冷敷緩解癥狀,慢性期可熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,透光試驗(yàn)陽性,超聲檢查可見睪丸周圍液性暗區(qū)。先天性鞘膜積液多見于嬰幼兒,成人多繼發(fā)于外傷或炎癥。少量積液可觀察,大量積液或癥狀明顯者需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、陰囊皮膚紅腫,患側(cè)睪丸位置抬高,多普勒超聲顯示睪丸血流減少或消失。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時(shí)需急診手術(shù)探查復(fù)位,壞死嚴(yán)重者需行睪丸切除術(shù)。
腹股溝疝可表現(xiàn)為陰囊腫塊,但腫塊質(zhì)地柔軟,臥位時(shí)可回納腹腔,咳嗽時(shí)腫塊突出,聽診可聞及腸鳴音。超聲檢查可明確疝內(nèi)容物性質(zhì)。治療以疝修補(bǔ)術(shù)為主,兒童可采用疝帶保守治療。
出現(xiàn)睪丸區(qū)域異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部按壓。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,選擇寬松透氣內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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