自身免疫性肝硬化腹水吃什么藥

博禾醫(yī)生
自身免疫性肝硬化腹水患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、人血白蛋白、復(fù)方甘草酸苷片、奧曲肽注射液等藥物。自身免疫性肝硬化腹水通常與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān),需結(jié)合利尿、補充蛋白等綜合治療。
呋塞米片為袢利尿劑,適用于肝硬化腹水伴水腫患者,通過抑制腎小管對鈉的重吸收促進水分排出。該藥可能引起電解質(zhì)紊亂,需定期監(jiān)測血鉀水平。常見劑型為20毫克片劑,需避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。
螺內(nèi)酯片屬于醛固酮拮抗劑,可對抗肝硬化繼發(fā)的醛固酮增多癥,與呋塞米聯(lián)用可減少鉀流失。用藥期間可能出現(xiàn)男性乳房發(fā)育等不良反應(yīng),常見劑型為20毫克片劑,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
人血白蛋白用于糾正肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥,能提高血漿膠體滲透壓從而減少腹水生成。需靜脈輸注使用,常見規(guī)格為10克/瓶,輸注過快可能引發(fā)心力衰竭,需嚴格掌握適應(yīng)癥。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于自身免疫性肝硬化伴隨的肝細胞損傷??赡芤饌稳┕掏Y,常見劑型為25毫克片劑,服藥期間需監(jiān)測血壓和血鉀水平。
奧曲肽注射液可用于頑固性腹水患者,通過抑制胰高血糖素等血管活性物質(zhì)降低門脈壓力。需皮下注射給藥,常見不良反應(yīng)包括注射部位疼痛和胃腸反應(yīng),使用前需排除消化道出血風(fēng)險。
自身免疫性肝硬化腹水患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。建議每周監(jiān)測體重和腹圍變化,避免劇烈運動防止臍疝發(fā)生。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變時需立即就醫(yī),禁止自行調(diào)整利尿劑劑量。
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