抑制腸道蠕動(dòng)的藥
抑制腸道蠕動(dòng)的藥物主要包括阿托品片、山莨菪堿片、顛茄片、洛哌丁胺膠囊、復(fù)方地芬諾酯片等。這類藥物通過降低腸道平滑肌收縮頻率或阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)來緩解腹瀉、腸痙攣等癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用以避免便秘、腸梗阻等不良反應(yīng)。
1、阿托品片
阿托品片為抗膽堿藥，通過阻斷M受體抑制胃腸平滑肌過度收縮，適用于胃腸絞痛、膽絞痛等引起的腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)?？赡芤鹂诟?、視力模糊等副作用，青光眼及前列腺肥大患者禁用。需注意該藥可能掩蓋急腹癥癥狀，延誤診斷。
2、山莨菪堿片
山莨菪堿片通過選擇性作用于胃腸平滑肌M受體，緩解腸痙攣和蠕動(dòng)過速。常用于感染性腹瀉或腸易激綜合征伴隨的腹痛，不良反應(yīng)較阿托品輕微，但嚴(yán)重心臟病患者慎用。用藥期間可能出現(xiàn)輕微心悸或排尿困難。
3、顛茄片
顛茄片含天然莨菪堿成分，能抑制副交感神經(jīng)對腸道的興奮作用，適用于功能性胃腸紊亂。長期使用可能導(dǎo)致藥物依賴性便秘，老年患者需警惕尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。與抗酸藥同服時(shí)需間隔2小時(shí)以上。
4、洛哌丁胺膠囊
洛哌丁胺膠囊直接作用于腸壁阿片受體，顯著減緩腸道傳輸速度，用于非感染性腹瀉的短期控制。細(xì)菌性腹瀉患者禁用，以免毒素滯留加重病情。過量使用可能引發(fā)腹脹甚至麻痹性腸梗阻。
5、復(fù)方地芬諾酯片
復(fù)方地芬諾酯片通過抑制腸黏膜感受器減少蠕動(dòng)反射，常與阿托品聯(lián)用增強(qiáng)效果。2歲以下兒童禁用，可能引起呼吸抑制。慢性腸道炎癥患者使用時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
使用腸道蠕動(dòng)抑制劑期間應(yīng)保持適度水分?jǐn)z入，避免高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便停止應(yīng)立即就醫(yī)。長期用藥者需定期評估腸道功能，配合益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
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