頻繁流鼻血的原因有哪些

博禾醫(yī)生
頻繁流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,當(dāng)受到刺激或損傷時(shí)容易破裂出血。
干燥環(huán)境中鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,導(dǎo)致黏膜干裂出血。常見(jiàn)于秋冬季節(jié)或長(zhǎng)期處于空調(diào)房?jī)?nèi),可能伴隨鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度。
挖鼻、擤鼻過(guò)猛或外力撞擊可損傷鼻腔血管。兒童多見(jiàn)因手指摳挖導(dǎo)致黎氏區(qū)黏膜破損,出血量較大但通??勺孕型V埂M鈧蟪鲅璋磯罕且碇寡?,避免頭部后仰防止血液倒流。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻動(dòng)作增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。可能伴有鼻塞、流涕等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
血壓升高使鼻腔小血管壓力增大,尤其晨起時(shí)易發(fā)生自發(fā)性出血。中老年患者可能伴頭暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。常見(jiàn)于白血病、血友病等,需完善血常規(guī)檢查。急性出血時(shí)可使用凝血酶凍干粉局部止血,同時(shí)治療原發(fā)病。
頻繁流鼻血患者應(yīng)避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。出血時(shí)保持坐位前傾,用手指緊捏鼻翼10分鐘。記錄出血頻率和誘因,若每周發(fā)作超過(guò)3次或出血量大,需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和凝血功能檢查。日常可適量補(bǔ)充維生素C和維生素K,增強(qiáng)血管彈性。
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