艾滋病會引起失眠嗎

博禾醫(yī)生
艾滋病可能會引起失眠,通常與疾病進(jìn)展、藥物副作用或心理壓力等因素有關(guān)。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,隨著免疫系統(tǒng)功能下降,患者可能出現(xiàn)多種癥狀,失眠是其中較為常見的表現(xiàn)之一。
艾滋病患者出現(xiàn)失眠可能與病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),HIV病毒能夠穿過血腦屏障影響腦部功能,導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂。疾病中后期免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損時,機(jī)會性感染如結(jié)核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎等也可能引發(fā)頭痛、發(fā)熱等癥狀間接干擾睡眠。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療中部分藥物如依非韋倫片、多替拉韋鈉片等可能產(chǎn)生頭暈、多夢等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。長期患病帶來的焦慮抑郁情緒、經(jīng)濟(jì)壓力和社會歧視等心理社會因素同樣會加重睡眠障礙。部分患者合并甲狀腺功能異常、貧血等并發(fā)癥時,機(jī)體代謝紊亂也會影響正常睡眠。
對于合并嚴(yán)重機(jī)會性感染或腫瘤的晚期艾滋病患者,持續(xù)性疼痛、呼吸困難等軀體癥狀可能導(dǎo)致徹夜難眠。使用鎮(zhèn)靜類止痛藥物可能形成藥物依賴,突然停藥后出現(xiàn)反跳性失眠。個別患者可能出現(xiàn)HIV相關(guān)癡呆,表現(xiàn)為晝夜節(jié)律顛倒等嚴(yán)重睡眠障礙。某些抗真菌藥物如伏立康唑膠囊與抗病毒藥物聯(lián)用時,可能增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)副作用。
艾滋病患者出現(xiàn)失眠應(yīng)及時就醫(yī)評估,醫(yī)生會根據(jù)具體原因調(diào)整抗病毒治療方案或?qū)ΠY處理。保持規(guī)律作息時間,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持安靜黑暗有助于改善睡眠質(zhì)量。適當(dāng)進(jìn)行冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練可緩解焦慮情緒。若持續(xù)失眠超過兩周或伴隨情緒低落、體重驟降等癥狀,需盡快到感染科或精神心理科就診。日常應(yīng)注意監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量,按時服藥控制病情進(jìn)展。
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