肺栓塞患者需注意規(guī)范抗凝治療、識別復(fù)發(fā)征兆、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支的急癥，可能由深靜脈血栓、長期制動等因素誘發(fā)，需長期綜合管理。

1、規(guī)范抗凝治療

肺栓塞患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如華法林鈉片、利伐沙班片或達(dá)比加群酯膠囊。治療期間避免擅自調(diào)整劑量，用藥期間可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需及時就醫(yī)?？鼓煶掏ǔ３掷m(xù)3-6個月，高?；颊呖赡苄杞K身服藥。

2、識別復(fù)發(fā)征兆

突發(fā)呼吸困難、胸痛加重或咯血可能提示血栓復(fù)發(fā)，下肢腫脹疼痛需警惕深靜脈血栓形成。患者及家屬應(yīng)掌握這些危險信號，癥狀出現(xiàn)時立即平臥制動并呼叫急救。復(fù)發(fā)風(fēng)險在停藥后3個月內(nèi)較高，合并腫瘤或易栓癥者風(fēng)險持續(xù)存在。

3、調(diào)整生活方式

急性期后應(yīng)逐步恢復(fù)活動，避免久坐超過2小時，長途旅行時穿戴醫(yī)用彈力襪。戒煙并控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病，每日飲水1500-2000毫升。飲食避免過量維生素K食物如菠菜，可能影響華法林療效。

4、定期監(jiān)測復(fù)查

服用華法林者需每周監(jiān)測INR值，新型口服抗凝藥需定期檢查腎功能。治療后3-6個月復(fù)查肺動脈CT或通氣灌注掃描，評估血栓溶解情況。存在易栓因素者需進(jìn)行遺傳性血栓傾向篩查。

5、預(yù)防并發(fā)癥

慢性血栓栓塞性肺動脈高壓是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為活動后氣促加重。抗凝期間需防范消化道出血，避免同時使用非甾體抗炎藥。長期臥床者應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防肌萎縮和壓瘡。

肺栓塞患者日常需保持適度運(yùn)動如步行、游泳，避免劇烈對抗性運(yùn)動。飲食選擇低脂高纖維食物，控制體重在正常范圍。乘坐飛機(jī)前咨詢醫(yī)生是否需要預(yù)防性抗凝，旅行時定期活動下肢。出現(xiàn)心悸、暈厥或血氧飽和度低于90%應(yīng)立即就醫(yī)，抗凝治療期間任何外傷均需評估出血風(fēng)險。建議家屬學(xué)習(xí)基本急救技能，家中常備血氧監(jiān)測設(shè)備。