肺栓塞是什么引起的

博禾醫(yī)生
肺栓塞可能由深靜脈血栓形成、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支,導(dǎo)致肺循環(huán)障礙的疾病。
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見的原因。長時間久坐、靜脈曲張、外傷等因素可能導(dǎo)致下肢靜脈血液淤滯,形成血栓。血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動脈,引發(fā)肺栓塞。治療需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,嚴(yán)重時需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
癱瘓、術(shù)后恢復(fù)等長期臥床患者,因肢體活動減少導(dǎo)致靜脈血流緩慢,容易形成血栓。這類患者需定期翻身活動,必要時穿戴彈力襪預(yù)防血栓。若發(fā)生肺栓塞,需立即就醫(yī)進(jìn)行抗凝治療。
骨科手術(shù)、盆腔手術(shù)等大型手術(shù)后,機(jī)體處于高凝狀態(tài),同時手術(shù)創(chuàng)傷可能直接損傷血管壁,增加血栓形成風(fēng)險。術(shù)后應(yīng)早期下床活動,醫(yī)生可能預(yù)防性使用抗凝藥物如依諾肝素鈉注射液。
某些癌癥如肺癌、胰腺癌等可釋放促凝物質(zhì),導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。腫瘤本身也可能壓迫血管影響血流。這類患者需在治療原發(fā)病的同時,密切監(jiān)測凝血功能,必要時進(jìn)行抗凝治療。
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等凝血功能障礙,會使血液處于易凝狀態(tài)。這類患者可能反復(fù)發(fā)生血栓,需長期抗凝治療,并定期監(jiān)測凝血指標(biāo)調(diào)整用藥劑量。
預(yù)防肺栓塞需避免久坐久站,每小時活動下肢5-10分鐘;長途旅行時可穿戴彈力襪;術(shù)后患者遵醫(yī)囑早期下床活動;高風(fēng)險人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性抗凝。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持適度運動,控制體重,戒煙限酒,有助于維持血管健康。
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