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全麻醉過程中喉嚨要插管的嗎

2025-11-28 20:31:46

全身麻醉過程中通常需要插管,通過氣管插管或喉罩等方式保持呼吸道通暢。

氣管插管是全身麻醉中維持通氣的常見方式,適用于手術(shù)時間長、需要機(jī)械通氣或存在誤吸風(fēng)險的情況。插管前會使用肌松藥使喉部肌肉松弛,通過喉鏡引導(dǎo)將導(dǎo)管經(jīng)口或鼻插入氣管。這種方式能有效防止胃內(nèi)容物反流誤吸,確保氧氣和麻醉氣體交換,尤其適用于腹腔手術(shù)、頭頸部手術(shù)等。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉不適或聲音嘶啞,一般1-3天可自行緩解。

對于短時手術(shù)或低誤吸風(fēng)險的患者,可采用喉罩替代傳統(tǒng)插管。喉罩放置于喉咽部而非氣管內(nèi),操作更簡便且對氣道損傷較小,常用于四肢手術(shù)、乳腺手術(shù)等。但喉罩無法完全防止誤吸,不適用于飽胃或肥胖患者。少數(shù)特殊情況如困難氣道,可能需采用纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管或清醒插管等特殊技術(shù)。

麻醉結(jié)束后醫(yī)護(hù)人員會評估蘇醒情況再拔除導(dǎo)管。術(shù)后應(yīng)避免用力咳嗽或大聲說話,出現(xiàn)持續(xù)咽喉疼痛、呼吸困難需及時告知醫(yī)生。麻醉前需禁食禁飲,有吸煙習(xí)慣者建議術(shù)前戒煙,有假牙或松動牙齒需提前告知麻醉醫(yī)師。