高燒會(huì)導(dǎo)致小兒癲癇嗎

博禾醫(yī)生
高燒可能導(dǎo)致小兒癲癇,醫(yī)學(xué)上稱為熱性驚厥。熱性驚厥主要與體溫驟升有關(guān),多見于6個(gè)月至5歲兒童,多數(shù)預(yù)后良好,但需警惕復(fù)雜性熱性驚厥或潛在癲癇風(fēng)險(xiǎn)。
熱性驚厥通常發(fā)生在體溫超過38.5攝氏度時(shí),表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐、意識(shí)喪失,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這種情況多由病毒感染引起,如幼兒急疹、流感等。兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱可能誘發(fā)異常放電。單純性熱性驚厥具有自限性,抽搐后無神經(jīng)系統(tǒng)異常,且24小時(shí)內(nèi)不復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓患兒側(cè)臥防止窒息,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),并用溫水擦拭物理降溫。
若抽搐持續(xù)超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀,需考慮復(fù)雜性熱性驚厥。這類情況可能增加后續(xù)癲癇發(fā)病概率,尤其是有癲癇家族史或既往腦損傷的兒童。腦電圖檢查可能顯示異常放電,磁共振成像有助于排除腦結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于高?;純海t(yī)生可能建議短期使用地西泮栓劑預(yù)防復(fù)發(fā),但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
保持兒童發(fā)熱期間充足水分?jǐn)z入,室溫控制在25攝氏度左右,避免過度包裹。發(fā)熱初期可口服對(duì)乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液控制體溫,但禁止使用阿司匹林。若首次發(fā)作或出現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。定期隨訪對(duì)存在癲癇風(fēng)險(xiǎn)的兒童尤為重要,早期干預(yù)可改善預(yù)后。
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