小孩百日咳需要住院嗎

博禾醫(yī)生
小孩百日咳是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥通常無須住院,重癥或出現(xiàn)并發(fā)癥時需住院治療。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。
輕癥患兒若咳嗽頻率低、無呼吸困難或發(fā)紺、進(jìn)食正常且精神狀態(tài)良好,可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家隔離護理。居家期間需保持室內(nèi)空氣流通,避免冷空氣或煙霧刺激,采用少量多次進(jìn)食方式保證營養(yǎng),密切監(jiān)測體溫和咳嗽頻率變化。百日咳病程較長,居家護理需持續(xù)2-3周,期間可遵醫(yī)囑使用紅霉素干混懸劑、阿奇霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素控制感染,配合霧化吸入用布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。
出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)發(fā)紺、抽搐、肺炎等并發(fā)癥的患兒必須住院治療。住院期間需進(jìn)行心電監(jiān)護和血氧監(jiān)測,靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重缺氧時需氧療或機械通氣。嬰幼兒特別是6個月以下患兒更易發(fā)生百日咳腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,即使癥狀不典型也建議住院觀察。早產(chǎn)兒、合并先天性心臟病或免疫缺陷的患兒出現(xiàn)百日咳癥狀時,住院指征可適當(dāng)放寬。
預(yù)防百日咳最有效方式是按時完成百白破疫苗接種?;純嚎人云陂g應(yīng)保持呼吸道濕潤,家長可輕拍背部幫助排痰,記錄每日咳嗽發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時間供醫(yī)生參考?;謴?fù)期出現(xiàn)嘔吐或進(jìn)食困難時,可選擇營養(yǎng)密度高的流質(zhì)食物,必要時補充口服補液鹽防止脫水。若居家護理期間出現(xiàn)咳嗽加重伴面色青紫、意識改變等情況,需立即送醫(yī)。
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