重型再生障礙性貧血是白血病嗎

博禾醫(yī)生
重型再生障礙性貧血不是白血病,兩者屬于不同的血液系統(tǒng)疾病。
重型再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的全血細(xì)胞減少,主要表現(xiàn)為貧血、感染和出血傾向。其發(fā)病機(jī)制可能與免疫異常、化學(xué)藥物暴露、病毒感染等因素有關(guān)。診斷需依靠骨髓穿刺檢查,可見骨髓增生極度低下,造血細(xì)胞顯著減少。治療上常采用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射劑,或考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
白血病則是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,骨髓中異常增殖的白血病細(xì)胞取代正常造血。根據(jù)病程可分為急性和慢性,根據(jù)細(xì)胞類型又分為髓系和淋巴細(xì)胞白血病?;颊叱?xì)胞異常外,常出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大、骨痛等癥狀。診斷依據(jù)骨髓中白血病細(xì)胞比例超過20%,治療以化療為主,如注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等,部分需聯(lián)合靶向藥物或造血干細(xì)胞移植。
雖然兩者均可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,但發(fā)病機(jī)制、骨髓象特征及治療方案存在本質(zhì)差異。建議出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)感染或皮膚黏膜出血等癥狀時,及時至血液科就診完善血常規(guī)、骨髓活檢等檢查。日常生活中需避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì),注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動以防出血。
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