重度宮腔粘連還能懷上孩子嗎

博禾醫(yī)生
重度宮腔粘連患者仍有懷孕可能,但需通過手術(shù)分離粘連并配合后續(xù)治療。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染或手術(shù)操作引起,可能伴隨月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕等癥狀。
宮腔粘連程度較輕時,子宮內(nèi)膜可能部分保留正常功能,通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連后,配合激素治療促進內(nèi)膜修復,部分患者可自然受孕。術(shù)后需定期復查宮腔形態(tài),監(jiān)測內(nèi)膜生長情況,必要時輔助生殖技術(shù)提高妊娠概率。子宮內(nèi)膜修復過程中需避免感染,減少宮腔操作,維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
宮腔廣泛粘連且內(nèi)膜基底層嚴重受損時,即使手術(shù)成功分離粘連,子宮內(nèi)膜容受性仍可能較差,自然受孕概率顯著降低。此類患者可能需要多次宮腔鏡手術(shù),或選擇輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒。嚴重粘連合并宮腔形態(tài)嚴重畸形者,妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤植入等并發(fā)癥風險較高,需產(chǎn)科醫(yī)生全程監(jiān)護。
建議重度宮腔粘連患者盡早就診生殖醫(yī)學中心,通過三維超聲或?qū)m腔鏡檢查評估粘連程度。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌激素促進內(nèi)膜增生,禁止盆浴及性生活防止感染。備孕期間可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫、排卵試紙或B超監(jiān)測卵泡發(fā)育,選擇最佳受孕時機。若術(shù)后半年未孕,需考慮輸卵管造影或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合檢查排除其他不孕因素。
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