ascus會(huì)是宮頸癌晚期嗎

博禾醫(yī)生
ASCUS通常不是宮頸癌晚期,多數(shù)情況下屬于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中的輕度異常結(jié)果。ASCUS是未明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞的簡(jiǎn)稱,可能與炎癥、感染或人乳頭瘤病毒等因素有關(guān),僅少數(shù)情況可能進(jìn)展為高級(jí)別病變。
宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查中ASCUS結(jié)果提示鱗狀細(xì)胞形態(tài)輕微異常,但未達(dá)到明確病變標(biāo)準(zhǔn)。常見(jiàn)誘因包括慢性宮頸炎、低危型HPV感染或取樣誤差,患者可能無(wú)特殊癥狀,或僅表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血。此類情況需結(jié)合HPV檢測(cè)分流,若HPV陰性可6-12個(gè)月后復(fù)查,陽(yáng)性者需進(jìn)一步陰道鏡檢查。臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓等藥物抗病毒治療,配合微波物理療法改善局部微循環(huán)。
持續(xù)存在的ASCUS合并高危型HPV感染時(shí),可能發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。患者可出現(xiàn)月經(jīng)異常、性交疼痛等癥狀,陰道鏡下可見(jiàn)醋酸白色上皮或點(diǎn)狀血管。此時(shí)需宮頸活檢明確診斷,CIN1級(jí)可隨訪觀察,CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)。病理確診為宮頸癌的病例需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療,但ASCUS直接進(jìn)展為浸潤(rùn)癌的概率極低。
建議ASCUS患者定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持會(huì)陰清潔,避免多個(gè)性伴侶。30歲以上女性建議聯(lián)合HPV檢測(cè),接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。
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