更年期外陰干癢怎么辦

博禾醫(yī)生
更年期外陰干癢可通過局部保濕、激素替代治療、中藥調(diào)理、避免刺激、心理疏導(dǎo)等方式緩解。更年期外陰干癢通常與雌激素水平下降、皮膚屏障受損、局部感染、過敏反應(yīng)、心理因素等原因有關(guān)。
使用無刺激的保濕劑如凡士林或含透明質(zhì)酸的醫(yī)用潤膚乳,有助于修復(fù)外陰皮膚屏障。避免含酒精或香精的護(hù)膚品,每日清潔后輕柔涂抹,可配合溫毛巾濕敷5分鐘增強吸收。若合并皸裂可短期使用尿素軟膏,但需避開黏膜區(qū)域。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道栓,可改善局部雌激素缺乏導(dǎo)致的黏膜萎縮。需定期評估子宮內(nèi)膜安全性,連續(xù)使用不超過3個月。合并泌尿系統(tǒng)癥狀時,可聯(lián)合口服替勃龍片進(jìn)行全身調(diào)節(jié)。
知柏地黃丸或坤寶丸等中成藥可滋陰降火,緩解潮熱伴隨的外陰灼熱感。外洗可選用苦參湯加減(苦參30g+黃柏15g煎水坐?。?,每日1次,水溫控制在37℃以下。針灸選取三陰交、血海等穴位,每周3次。
選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲摩擦。如廁后從前向后擦拭,禁用堿性肥皂清洗外陰。暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊,游泳后及時沖洗。飲食需忌口辛辣、酒精等刺激性食物。
更年期焦慮可能加重瘙癢感知,可通過正念訓(xùn)練或心理咨詢改善。團(tuán)體治療有助于建立社會支持,每天進(jìn)行30分鐘快走等運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴(yán)重失眠者可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
建議穿著寬松透氣的全棉內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。飲食可增加豆制品、深海魚類等植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的攝入,保持規(guī)律作息和適度運動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常分泌物,需及時就診排除外陰白斑等器質(zhì)性疾病。定期婦科檢查建議包括陰道微生態(tài)檢測和宮頸癌篩查。
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