卡了魚刺在喉嚨怎么辦

博禾醫(yī)生
卡了魚刺在喉嚨可通過自行咳出、鑷子取出、喉鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。魚刺卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺尖銳等因素引起。
若魚刺位置較淺且體積較小,可嘗試通過用力咳嗽將魚刺排出??人詴r需保持身體前傾,避免魚刺滑向更深部位。此方法適用于能明確感知魚刺位于舌根或咽部的情況,但不可反復(fù)用力咳嗽以免加重黏膜損傷。
他人協(xié)助下使用消毒鑷子可取出可見魚刺。需在光線充足條件下操作,固定被操作者頭部避免移動,鑷子需平行于喉嚨方向夾取。此方法要求魚刺必須肉眼可見且未嵌入組織,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致魚刺斷裂或二次損傷。
耳鼻喉科醫(yī)生通過間接喉鏡或纖維喉鏡可定位并取出深部魚刺。喉鏡能清晰顯示下咽部及喉腔結(jié)構(gòu),適用于無法肉眼觀察的魚刺。檢查前需噴表面麻醉劑減輕不適,操作過程中可能出現(xiàn)惡心反射,但一般無嚴(yán)重并發(fā)癥。
對于穿透食道或氣管的魚刺需全麻下手術(shù)取出。此類情況可能伴隨胸痛、嘔血、皮下氣腫等癥狀,CT檢查可明確異物位置。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過食管鏡或支氣管鏡取出異物,術(shù)后需禁食觀察是否有穿孔并發(fā)癥。
若出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等窒息表現(xiàn),需立即采用海姆立克急救法。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上向內(nèi)沖擊膈肌,利用氣流沖出異物。兒童可改為拍背壓胸法,操作后無論是否成功均需就醫(yī)檢查氣道損傷。
魚刺卡喉后禁止吞飯團(tuán)、喝醋等錯誤方法,這些行為可能導(dǎo)致魚刺扎得更深或劃傷食道。日常進(jìn)食魚類時應(yīng)充分咀嚼,兒童及老人建議食用無刺魚塊。若魚刺取出后仍有持續(xù)疼痛、發(fā)熱或吞咽困難,可能提示感染或未取凈殘留,需及時復(fù)查喉鏡。術(shù)后24小時內(nèi)宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激加重黏膜炎癥。
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