扁桃腺化膿高燒不退怎么辦

博禾醫(yī)生
扁桃腺化膿高燒不退可通過抗生素治療、退熱處理、局部護(hù)理、補(bǔ)液支持、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激、扁桃體結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
細(xì)菌感染是導(dǎo)致扁桃腺化膿的主要原因,常見病原體為A組β溶血性鏈球菌。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等藥物控制感染。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng),需避免自行調(diào)整劑量。
持續(xù)高熱可能引發(fā)脫水或驚厥,體溫超過38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌┩藷帷N锢斫禍乜刹捎脺厮猎?,禁止使用酒精擦拭。退熱期間需監(jiān)測體溫變化頻率,警惕熱性驚厥發(fā)生。
化膿性扁桃體炎伴隨明顯咽痛時(shí),可用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,或使用開喉劍噴霧劑緩解局部腫脹。每日用生理鹽水漱口3-5次,保持口腔濕潤有助于膿性分泌物排出。避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
高熱狀態(tài)會導(dǎo)致體液大量流失,應(yīng)少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí),需考慮靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。兒童患者家長需注意觀察眼窩凹陷等脫水征兆。
每年反復(fù)發(fā)作超過5次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),可能需行扁桃體切除術(shù)。低溫等離子刀手術(shù)和傳統(tǒng)剝離術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周。手術(shù)禁忌證包括出血傾向、急性感染期及嚴(yán)重全身性疾病。
患者應(yīng)臥床休息至體溫正常,選擇小米粥、蒸蛋羹等溫涼流食,避免堅(jiān)果類粗糙食物劃傷黏膜。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2次?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸困難等癥狀,須立即復(fù)診排除扁周膿腫等并發(fā)癥。
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