終止妊娠掛婦科還是產(chǎn)科

博禾醫(yī)生
終止妊娠一般掛產(chǎn)科,若妊娠周數(shù)較小或需評估手術(shù)風險時也可掛婦科。終止妊娠涉及人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)等操作,需根據(jù)妊娠階段、孕婦健康狀況及醫(yī)療機構(gòu)分科情況綜合選擇。
產(chǎn)科主要處理妊娠12周后的終止妊娠需求,包括中期引產(chǎn)及相關并發(fā)癥管理。醫(yī)生會評估胎兒發(fā)育情況、胎盤位置及孕婦凝血功能等指標,常用方法包括利凡諾爾羊膜腔注射引產(chǎn)、米非司酮配伍米索前列醇藥物引產(chǎn)等。術(shù)后需監(jiān)測宮縮強度、出血量及生命體征,預防感染性休克、羊水栓塞等風險。
婦科更適合妊娠10周內(nèi)的早期終止,尤其適合藥流或?qū)m腔操作。醫(yī)生會通過超聲確認孕囊位置,排除宮外孕后選擇合適方案。藥物流產(chǎn)常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,手術(shù)流產(chǎn)采用負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)。術(shù)后需關注陰道流血持續(xù)時間,警惕不全流產(chǎn)、宮腔粘連等情況。
選擇科室時建議優(yōu)先咨詢產(chǎn)科,若妊娠早期或存在婦科基礎疾病可轉(zhuǎn)診婦科。術(shù)后應臥床休息1-3天,禁止盆浴及性生活1個月,遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等抗生素預防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血超過月經(jīng)量需立即返院復查,后續(xù)需落實避孕措施避免重復流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜的損傷。
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