月經(jīng)痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時可能伴隨頭暈乏力。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關，多見于年輕女性，月經(jīng)初潮后1-2年內出現(xiàn)。疼痛多始于月經(jīng)來潮前12小時，持續(xù)2-3天，可伴隨頭痛、腹瀉等癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物，熱敷下腹部也有助于緩解癥狀。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是子宮內膜組織生長在子宮外的疾病，可能導致進行性加重的痛經(jīng)。疼痛常放射至腰背部，月經(jīng)期加重，可能伴隨性交痛、排便痛。診斷需結合超聲或腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)等。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。典型表現(xiàn)為逐漸加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多，子宮均勻性增大。超聲檢查可見子宮增大、肌層回聲不均，治療可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、達那唑膠囊、促性腺激素釋放激素激動劑等。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由細菌感染引起，可能導致慢性盆腔痛和月經(jīng)期疼痛加重。常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多，可能伴隨發(fā)熱。治療需選用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、多西環(huán)素片等，嚴重者需住院治療。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤尤其容易引起痛經(jīng)。癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感，肌瘤壓迫膀胱或直腸可能引起尿頻便秘。治療根據(jù)年齡和生育需求選擇，可選用米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動劑，或行子宮肌瘤剔除術。

痛經(jīng)患者應注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食，保證充足休息?？蓢L試熱敷袋緩解疼痛，記錄月經(jīng)周期和癥狀變化。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)檢查。長期痛經(jīng)者建議每年進行婦科檢查，排除器質性疾病。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，減輕經(jīng)期不適。