小拇指第一關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
小拇指第一關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或微小骨折,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴明顯畸形,需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但過(guò)度使用會(huì)加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及小關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí),可能伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,慢性期需配合非布司他片降尿酸。
頻繁屈伸手指易導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)彈響伴局限性壓痛。早期可通過(guò)支具固定休息,頑固性病例可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入充足水分,關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等表現(xiàn),須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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