右腿疼痛要警惕哪三種病
右腿疼痛可能與腰椎間盤突出癥、下肢動脈硬化閉塞癥、骨關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為下肢放射痛；下肢動脈硬化閉塞癥由血管狹窄引起缺血性疼痛，行走時加重；骨關(guān)節(jié)炎則與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)，活動后疼痛明顯。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥常因長期勞損或急性外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)右腿放射性疼痛。典型癥狀包括從腰部向臀部、大腿后側(cè)至小腿的牽涉痛，可能伴有麻木或肌力下降?？人曰驈澭鼤r疼痛加劇，平臥可緩解。臨床常用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
2、下肢動脈硬化閉塞癥
下肢動脈硬化閉塞癥因血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄，右腿肌肉供血不足引發(fā)間歇性跛行。早期表現(xiàn)為行走后小腿脹痛，休息后緩解；進展期出現(xiàn)靜息痛伴皮膚溫度降低，足背動脈搏動減弱。確診需進行踝肱指數(shù)檢測和血管造影。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、西洛他唑片擴張血管，必要時行球囊擴張支架置入術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，膝關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致右腿承重時疼痛明顯。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時間通常不超過30分鐘，活動時有摩擦感，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。常用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨、洛索洛芬鈉片消炎止痛，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。體重控制及游泳等低沖擊運動有助于延緩病情進展。
右腿疼痛患者應(yīng)避免久站久坐，注意腿部保暖，睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。飲食需增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，減少高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性疼痛建議熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀，須立即至骨科或血管外科就診，完善肌電圖、核磁共振等檢查排除腫瘤或感染性疾病。
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