總是干咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
總是干咳嗽可能由環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性咽炎等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境、抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療、局部用藥等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期暴露于干燥空氣、粉塵或煙霧環(huán)境中,會(huì)刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致干咳。表現(xiàn)為無痰咳嗽伴咽喉干癢,脫離刺激環(huán)境后癥狀可減輕。日常需保持室內(nèi)濕度在40%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵,外出佩戴口罩防護(hù)。若職業(yè)性暴露無法避免,建議定期進(jìn)行肺功能檢查。
接觸花粉、塵螨等過敏原會(huì)引發(fā)過敏性咳嗽,多伴有鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品,避免飼養(yǎng)寵物,季節(jié)交替時(shí)提前預(yù)防性用藥。
病毒或細(xì)菌感染后遺留的氣道高反應(yīng)性可導(dǎo)致遷延性干咳,常見于感冒后1-2個(gè)月??蛇x用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳,配合藍(lán)芩口服液抗病毒治療。若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)多飲溫水緩解咽喉刺激。
胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起夜間加重的干咳,常伴反酸、燒心。需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,避免進(jìn)食巧克力、咖啡等松弛食管下括約肌的食物。
長期用嗓過度或鼻竇炎分泌物刺激可致咽部淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為咽干、咽癢及持續(xù)性干咳??捎脧?fù)方硼砂含漱液漱口,配合西瓜霜清咽含片緩解癥狀。避免辛辣食物刺激,蒸汽吸入有助于濕潤氣道,教師等職業(yè)人群需注意聲帶保護(hù)。
長期干咳患者應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。保持每日飲水1500-2000毫升,用蜂蜜泡水飲用可緩解咽喉不適。避免過度依賴鎮(zhèn)咳藥物,若咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需立即進(jìn)行胸部CT檢查。過敏體質(zhì)者建議檢測(cè)過敏原,哮喘患者需隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急使用。
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