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自體造血干細(xì)胞移植步驟是什么

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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自體造血干細(xì)胞移植步驟主要包括干細(xì)胞采集、預(yù)處理、干細(xì)胞回輸和植入監(jiān)測(cè)四個(gè)階段。

干細(xì)胞采集階段通常采用外周血干細(xì)胞動(dòng)員方案，通過(guò)注射粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)造血干細(xì)胞釋放至外周血，再經(jīng)血細(xì)胞分離機(jī)完成采集。部分患者可能需要骨髓穿刺采集干細(xì)胞。采集后的干細(xì)胞需經(jīng)過(guò)冷凍保存處理，常用液氮保存技術(shù)維持細(xì)胞活性。預(yù)處理階段在移植前7-10天開始，主要采用大劑量化療或聯(lián)合放療方案清除患者骨髓中的異常細(xì)胞，為干細(xì)胞植入創(chuàng)造空間。常用預(yù)處理方案包括BEAM方案、CBV方案等，具體選擇需根據(jù)原發(fā)病類型和患者身體狀況決定。

干細(xì)胞回輸通常在預(yù)處理結(jié)束后24-48小時(shí)進(jìn)行，解凍后的干細(xì)胞通過(guò)靜脈輸注方式回輸至患者體內(nèi)?；剌斶^(guò)程需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)和溶血反應(yīng)。植入監(jiān)測(cè)階段需定期檢測(cè)血常規(guī)和嵌合狀態(tài)，評(píng)估造血功能重建情況。中性粒細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)是植入成功的重要指標(biāo)，通常需要2-4周時(shí)間。此階段需特別注意感染預(yù)防和并發(fā)癥管理，包括使用抗生素預(yù)防感染、輸血支持治療等。

移植后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)原發(fā)病復(fù)發(fā)情況和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和免疫功能指標(biāo)。居住環(huán)境應(yīng)保持清潔，避免接觸感染源，遵醫(yī)囑按時(shí)服用預(yù)防性藥物，出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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    • 造血干細(xì)胞移植失敗的原因
    回答：造血干細(xì)胞移植失敗的4個(gè)常見原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細(xì)胞識(shí)別到供者細(xì)胞后會(huì)進(jìn)行攻擊，阻止造血干細(xì)胞生長(zhǎng)成活，這樣就會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第二、預(yù)處理強(qiáng)度不夠，對(duì)受者免疫細(xì)胞的殺傷、抑制作用不夠強(qiáng)也會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第三、造血干細(xì)胞的數(shù)量不夠或種子太少也是導(dǎo)致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細(xì)胞的生長(zhǎng)。
    造血干細(xì)胞移植失敗的原因
    回答：造血干細(xì)胞移植失敗的4個(gè)常見原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細(xì)胞識(shí)別到供者細(xì)胞后會(huì)進(jìn)行攻擊，阻止造血干細(xì)胞生長(zhǎng)成活，這樣就會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第二、預(yù)處理強(qiáng)度不夠，對(duì)受者免疫細(xì)胞的殺傷、抑制作用不夠強(qiáng)也會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第三、造血干細(xì)胞的數(shù)量不夠或種子太少也是導(dǎo)致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細(xì)胞的生長(zhǎng)。
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    回答：造血干細(xì)胞移植失敗的4個(gè)常見原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細(xì)胞識(shí)別到供者細(xì)胞后會(huì)進(jìn)行攻擊，阻止造血干細(xì)胞生長(zhǎng)成活，這樣就會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第二、預(yù)處理強(qiáng)度不夠，對(duì)受者免疫細(xì)胞的殺傷、抑制作用不夠強(qiáng)也會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第三、造血干細(xì)胞的數(shù)量不夠或種子太少也是導(dǎo)致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細(xì)胞的生長(zhǎng)。
    造血干細(xì)胞移植失敗的原因
    回答：造血干細(xì)胞移植失敗的4個(gè)常見原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細(xì)胞識(shí)別到供者細(xì)胞后會(huì)進(jìn)行攻擊，阻止造血干細(xì)胞生長(zhǎng)成活，這樣就會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第二、預(yù)處理強(qiáng)度不夠，對(duì)受者免疫細(xì)胞的殺傷、抑制作用不夠強(qiáng)也會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第三、造血干細(xì)胞的數(shù)量不夠或種子太少也是導(dǎo)致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細(xì)胞的生長(zhǎng)。
    受精卵是干細(xì)胞嗎
    回答：受精卵不是干細(xì)胞，受精卵是卵子和精子結(jié)合形成的細(xì)胞。 干細(xì)胞是指自我復(fù)制能力比較強(qiáng)的一種細(xì)胞，在特定條件下可以分化成多種功能的細(xì)胞，受精卵屬于普通的細(xì)胞，可以發(fā)育成個(gè)體，受精卵通過(guò)一系列的分裂和分化會(huì)形成胚胎，受精卵是誕生生命的第1步，是生命的起源，屬于普通的細(xì)胞發(fā)育的個(gè)體，受精卵是胚胎的早期發(fā)育，和干細(xì)胞有明顯的區(qū)別。 受精卵通常是卵子和精子結(jié)合后，開始有絲分裂再入輸卵管內(nèi)，不斷的蠕動(dòng)向?qū)m腔移動(dòng)，最后在子宮內(nèi)著床形成胚胎。
    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見的一種惡性腫瘤，目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說(shuō)在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見的一種惡性腫瘤，目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說(shuō)在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見的一種惡性腫瘤，目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說(shuō)在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見的一種惡性腫瘤，目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說(shuō)在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
    造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染
    回答：造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染：造血干細(xì)胞移植前、移植中、移植后，都有一個(gè)至關(guān)至關(guān)重要的問題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后，都需要高度重視這樣一個(gè)問題。在移植前我們會(huì)給病人做腸道的處理，在進(jìn)無(wú)菌室之前會(huì)口服一些腸道不吸收的抗生素進(jìn)行預(yù)防。移植的過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)給病人用一些三唑類的藥物，去進(jìn)行抗真菌的預(yù)防。另外還可以用更昔洛韋等等，去做病毒的預(yù)防。在移植后上還有一段時(shí)間要去做病毒的預(yù)防，而且要不斷的、堅(jiān)持不懈的在一定時(shí)效范圍內(nèi)，去做病毒和真菌的檢測(cè)，提前預(yù)防和干預(yù)。移植以后，如果是病人出了院，回了家，個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生也是至關(guān)重要的方面。
    造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染
    回答：造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染：造血干細(xì)胞移植前、移植中、移植后，都有一個(gè)至關(guān)至關(guān)重要的問題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后，都需要高度重視這樣一個(gè)問題。在移植前我們會(huì)給病人做腸道的處理，在進(jìn)無(wú)菌室之前會(huì)口服一些腸道不吸收的抗生素進(jìn)行預(yù)防。移植的過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)給病人用一些三唑類的藥物，去進(jìn)行抗真菌的預(yù)防。另外還可以用更昔洛韋等等，去做病毒的預(yù)防。在移植后上還有一段時(shí)間要去做病毒的預(yù)防，而且要不斷的、堅(jiān)持不懈的在一定時(shí)效范圍內(nèi)，去做病毒和真菌的檢測(cè)，提前預(yù)防和干預(yù)。移植以后，如果是病人出了院，回了家，個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生也是至關(guān)重要的方面。
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    造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染
    回答：造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染：造血干細(xì)胞移植前、移植中、移植后，都有一個(gè)至關(guān)至關(guān)重要的問題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后，都需要高度重視這樣一個(gè)問題。在移植前我們會(huì)給病人做腸道的處理，在進(jìn)無(wú)菌室之前會(huì)口服一些腸道不吸收的抗生素進(jìn)行預(yù)防。移植的過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)給病人用一些三唑類的藥物，去進(jìn)行抗真菌的預(yù)防。另外還可以用更昔洛韋等等，去做病毒的預(yù)防。在移植后上還有一段時(shí)間要去做病毒的預(yù)防，而且要不斷的、堅(jiān)持不懈的在一定時(shí)效范圍內(nèi)，去做病毒和真菌的檢測(cè)，提前預(yù)防和干預(yù)。移植以后，如果是病人出了院，回了家，個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生也是至關(guān)重要的方面。
    造血干細(xì)胞移植費(fèi)用是多少
    回答：這個(gè)問題是根據(jù)患者自身的情況來(lái)進(jìn)行決定的，取決于它移植過(guò)程里并發(fā)癥的發(fā)生，患者他移植過(guò)程里有很嚴(yán)重的感染，這些抗感染藥費(fèi)用就直接增加了。我們把干細(xì)胞移植分為三類。第一類是自體干細(xì)胞移植相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用比較低，大概就在十萬(wàn)幾左右；第二類就是異基干細(xì)胞移植當(dāng)中的，它的控制排斥反應(yīng)的藥物以及感染風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)并發(fā)癥相對(duì)較少，大概在二十到二十五萬(wàn)左右；第三類就是單倍體相合的造血干細(xì)胞移植，排斥反應(yīng)控制了以后可能會(huì)比我們?nèi)嗪系囊浦惨辔宓绞f(wàn)，所以這個(gè)在移植過(guò)程當(dāng)中要進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備。
    造血干細(xì)胞移植費(fèi)用是多少
    回答：這個(gè)問題是根據(jù)患者自身的情況來(lái)進(jìn)行決定的，取決于它移植過(guò)程里并發(fā)癥的發(fā)生，患者他移植過(guò)程里有很嚴(yán)重的感染，這些抗感染藥費(fèi)用就直接增加了。我們把干細(xì)胞移植分為三類。第一類是自體干細(xì)胞移植相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用比較低，大概就在十萬(wàn)幾左右；第二類就是異基干細(xì)胞移植當(dāng)中的，它的控制排斥反應(yīng)的藥物以及感染風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)并發(fā)癥相對(duì)較少，大概在二十到二十五萬(wàn)左右；第三類就是單倍體相合的造血干細(xì)胞移植，排斥反應(yīng)控制了以后可能會(huì)比我們?nèi)嗪系囊浦惨辔宓绞f(wàn)，所以這個(gè)在移植過(guò)程當(dāng)中要進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備。
    造血干細(xì)胞移植費(fèi)用是多少
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    造血干細(xì)胞移植費(fèi)用是多少
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    造血干細(xì)胞移植對(duì)患者的生活質(zhì)量有影響嗎
    回答：造血干細(xì)胞移植后對(duì)患者的生活質(zhì)量是否有影響主要取決于是否有嚴(yán)重并發(fā)癥。造血干細(xì)胞移植后早期，由于超大劑量的預(yù)處理放化疔以及各種移植后合并癥的影響，患者的生活質(zhì)量甚至可能差于移植前。但隨著時(shí)間的推移，患者造血及免疫功能逐漸得到重建，生活質(zhì)量也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，最終會(huì)恢復(fù)正常生活。但是也有部分患者移植后發(fā)生廣泛性的慢性移植物抗宿主病，進(jìn)而長(zhǎng)期影響生活質(zhì)量。
    造血干細(xì)胞移植對(duì)患者的生活質(zhì)量有影響嗎
    回答：造血干細(xì)胞移植后對(duì)患者的生活質(zhì)量是否有影響主要取決于是否有嚴(yán)重并發(fā)癥。造血干細(xì)胞移植后早期，由于超大劑量的預(yù)處理放化疔以及各種移植后合并癥的影響，患者的生活質(zhì)量甚至可能差于移植前。但隨著時(shí)間的推移，患者造血及免疫功能逐漸得到重建，生活質(zhì)量也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，最終會(huì)恢復(fù)正常生活。但是也有部分患者移植后發(fā)生廣泛性的慢性移植物抗宿主病，進(jìn)而長(zhǎng)期影響生活質(zhì)量。
    造血干細(xì)胞移植對(duì)患者的生活質(zhì)量有影響嗎
    回答：造血干細(xì)胞移植后對(duì)患者的生活質(zhì)量是否有影響主要取決于是否有嚴(yán)重并發(fā)癥。造血干細(xì)胞移植后早期，由于超大劑量的預(yù)處理放化疔以及各種移植后合并癥的影響，患者的生活質(zhì)量甚至可能差于移植前。但隨著時(shí)間的推移，患者造血及免疫功能逐漸得到重建，生活質(zhì)量也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，最終會(huì)恢復(fù)正常生活。但是也有部分患者移植后發(fā)生廣泛性的慢性移植物抗宿主病，進(jìn)而長(zhǎng)期影響生活質(zhì)量。
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