嬰兒得了痙攣怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒痙攣可通過(guò)保持環(huán)境安靜、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、熱敷按摩、遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物、手術(shù)治療等方式緩解。嬰兒痙攣通常由遺傳代謝異常、腦損傷、低鈣血癥、維生素B6缺乏、癲癇等原因引起。
嬰兒痙攣發(fā)作時(shí)需立即移開(kāi)周圍尖銳物品,避免強(qiáng)光和噪音刺激。家長(zhǎng)應(yīng)將患兒置于平坦安全處,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。日常需保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng)誘發(fā)痙攣。
哺乳時(shí)采用45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。人工喂養(yǎng)需選擇合適奶嘴孔洞,避免嗆奶引發(fā)喉痙攣。6個(gè)月后及時(shí)添加含鈣輔食如西藍(lán)花泥、豆腐泥,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
對(duì)于肢體局部痙攣,可用40℃溫?zé)崦矸笥诩∪饩o張?zhí)?0分鐘,配合輕柔按摩腓腸肌、手指屈肌。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、手指伸展,每次5組,每組10次。
癲癇性痙攣需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦顆粒、托吡酯片等藥物。維生素B6依賴性痙攣需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B6注射液。用藥期間家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血藥濃度。
對(duì)于藥物難治性嬰兒痙攣癥,經(jīng)腦電圖和MRI確診致癇灶后,可考慮行胼胝體切開(kāi)術(shù)或病灶切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能,定期評(píng)估認(rèn)知發(fā)育水平。
家長(zhǎng)應(yīng)建立發(fā)作日記記錄痙攣頻率和誘因,避免突然聲響、強(qiáng)光等刺激。保持室內(nèi)溫度26℃左右,穿著寬松棉質(zhì)衣物。按計(jì)劃接種疫苗,預(yù)防高熱驚厥。定期隨訪神經(jīng)科和康復(fù)科,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。哺乳期母親需保證均衡營(yíng)養(yǎng),避免攝入含咖啡因食物。發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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