寶寶老是吐奶是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶老是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。
哺乳時(shí)寶寶頭部低于身體或含接乳頭不緊密,容易吞咽空氣導(dǎo)致吐奶。建議家長采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需確保寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇合適流速的奶嘴。
嬰兒胃呈水平位且容量較小,過量喂養(yǎng)時(shí)易發(fā)生溢奶。新生兒胃容量約30-60毫升,3個(gè)月約90-150毫升。家長需按需喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可嘗試少量多次的喂養(yǎng)模式。
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致反流性吐奶,常伴隨哭鬧、弓背現(xiàn)象。若吐奶呈噴射狀或伴有體重不增,需就醫(yī)排除病理性反流。醫(yī)生可能建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
腸道乳糖酶不足會(huì)導(dǎo)致奶液在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,引發(fā)吐奶伴泡沫狀便。家長可嘗試無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶口服溶液。需觀察是否伴隨皮疹、腹瀉等過敏癥狀。
腸道菌群失衡或病毒感染可能引起吐奶伴腹瀉發(fā)熱。輪狀病毒、諾如病毒等感染需就醫(yī)確診,醫(yī)生可能開具雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散等微生態(tài)制劑。避免自行使用止吐藥物。
日常需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,喂奶后避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸,若出現(xiàn)嗆咳、呼吸異常需立即側(cè)臥拍背。記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)體重增長曲線。病理性吐奶需完善胃部超聲或過敏原檢測(cè),母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入易致敏食物。
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