低密度血脂偏高怎么辦

博禾醫(yī)生
低密度脂蛋白膽固醇偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善。低密度脂蛋白膽固醇偏高通常由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等原因引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品、糕點(diǎn)等。增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、豆類(lèi)、蔬菜水果等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油等。避免高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。飲食應(yīng)清淡,控制總熱量攝入,避免暴飲暴食。
每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可改善血脂代謝,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)前后要做好熱身和放松,避免運(yùn)動(dòng)損傷。
超重或肥胖者應(yīng)通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。體重下降5%-10%可顯著改善血脂水平??刂企w重有助于減少內(nèi)臟脂肪堆積,改善胰島素抵抗。定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍,男性腰圍應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。避免過(guò)度節(jié)食或使用減肥藥物,應(yīng)以健康方式減重。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。戒煙可改善血脂代謝,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高,影響肝臟代謝功能。應(yīng)避免空腹飲酒,飲酒時(shí)不要混合碳酸飲料。
對(duì)于生活方式干預(yù)效果不佳者,可遵醫(yī)囑使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收。必要時(shí)可聯(lián)合使用降脂藥物。藥物治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
低密度脂蛋白膽固醇偏高者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂水平,每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意心理調(diào)節(jié),避免長(zhǎng)期精神緊張和壓力過(guò)大。合并高血壓、糖尿病等慢性病者應(yīng)積極控制相關(guān)指標(biāo)。如出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除心血管疾病可能。
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