真菌性鼻竇炎需要驗(yàn)血嗎
真菌性鼻竇炎通常需要驗(yàn)血，但并非診斷的必要條件。真菌性鼻竇炎是由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起的鼻竇炎癥，診斷主要依靠影像學(xué)檢查和鼻竇分泌物培養(yǎng)，驗(yàn)血可輔助評(píng)估炎癥程度或排除其他疾病。
真菌性鼻竇炎的診斷通常以鼻竇CT或MRI為首選，能清晰顯示鼻竇內(nèi)真菌團(tuán)塊、鈣化灶等特征性表現(xiàn)。鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀(guān)察鼻腔和鼻竇病變，并獲取分泌物進(jìn)行真菌培養(yǎng)或病理檢查以明確病原體類(lèi)型。血液檢查如血常規(guī)可能提示白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞升高，反映全身炎癥反應(yīng)；特異性抗體檢測(cè)（如曲霉菌IgG）對(duì)某些真菌感染有輔助診斷價(jià)值，但敏感性和特異性有限。對(duì)于免疫功能低下患者，驗(yàn)血還可能包括HIV抗體、血糖等檢測(cè)，以排查基礎(chǔ)疾病。
部分病情較輕的真菌性鼻竇炎患者可能無(wú)須驗(yàn)血，尤其是影像學(xué)和病原學(xué)檢查已明確診斷時(shí)。若患者存在發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，則需通過(guò)驗(yàn)血評(píng)估感染嚴(yán)重程度及全身狀況。對(duì)于疑似侵襲性真菌性鼻竇炎（如毛霉菌感染），血液真菌培養(yǎng)或G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)等血清學(xué)檢查可能對(duì)早期診斷有幫助。
確診真菌性鼻竇炎后，治療需根據(jù)感染類(lèi)型選擇抗真菌藥物（如伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體），嚴(yán)重者可能需手術(shù)清除病灶。日常應(yīng)保持鼻腔清潔，避免潮濕環(huán)境，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)鼻塞、膿涕帶血等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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