拔牙后牙齦出現(xiàn)白色骨頭可能是正常愈合過(guò)程中的骨組織暴露或干槽癥等異常情況引起。拔牙后創(chuàng)口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)骨組織暫時(shí)暴露、血凝塊脫落、干槽癥、局部感染或骨質(zhì)增生等情況，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、骨組織暫時(shí)暴露

拔牙后牙槽窩表面骨壁可能因牙齦收縮暫時(shí)暴露，呈現(xiàn)白色顆粒狀。這是愈合初期常見(jiàn)現(xiàn)象，通常伴隨輕微疼痛，1-2周內(nèi)隨著肉芽組織覆蓋會(huì)逐漸消失。期間需保持口腔清潔，避免用患側(cè)咀嚼，可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、血凝塊脫落

血凝塊提前脫落會(huì)導(dǎo)致牙槽骨直接暴露，創(chuàng)面呈現(xiàn)灰白色。多因頻繁漱口或吮吸動(dòng)作導(dǎo)致，可能引發(fā)持續(xù)鈍痛。需局部清創(chuàng)后重新形成血凝塊，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)放置碘仿紗條保護(hù)創(chuàng)面，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

3、干槽癥

干槽癥表現(xiàn)為拔牙窩空虛伴腐臭味，暴露的骨面呈灰白色。多發(fā)生于術(shù)后3-5天，疼痛放射至耳顳部。需專業(yè)清創(chuàng)去除壞死組織，局部使用鹽酸利多卡因膠漿鎮(zhèn)痛，配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。

4、局部感染

細(xì)菌感染可導(dǎo)致創(chuàng)面化膿并顯露骨質(zhì)，常伴紅腫熱痛。需進(jìn)行膿液引流，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢克洛分散片等抗生素，聯(lián)合使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。糖尿病患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。

5、骨質(zhì)增生

創(chuàng)傷刺激可能引發(fā)局部骨質(zhì)異常增生，形成白色骨刺突出牙齦。小骨刺多可自行吸收，較大骨突需手術(shù)修整。拍攝曲面斷層片可明確骨突范圍，術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應(yīng)。

拔牙后應(yīng)保持24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食，禁止吸煙飲酒。術(shù)后3天出現(xiàn)劇烈疼痛或異味滲出需立即復(fù)診。愈合期間每日用生理鹽水輕柔漱口，避免觸碰創(chuàng)面，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。正常愈合過(guò)程約需1-2個(gè)月，復(fù)雜拔牙創(chuàng)口可能延長(zhǎng)至3個(gè)月完成骨改建。