小孩發(fā)燒應(yīng)該冷敷還是熱敷

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒時(shí),低熱可采用熱敷促進(jìn)散熱,高熱或持續(xù)發(fā)熱建議冷敷輔助降溫。選擇需結(jié)合體溫變化與患兒舒適度調(diào)整。
熱敷適用于體溫低于38.5℃的輕度發(fā)熱。用溫?zé)崦聿潦妙i部、腋窩等大血管處,通過擴(kuò)張毛細(xì)血管加速汗液蒸發(fā)帶走熱量。熱敷能緩解肌肉酸痛感,避免寒戰(zhàn)加重不適,但需注意水溫不超過40℃,單次操作不超過10分鐘,防止?fàn)C傷或過度消耗體力。若患兒出現(xiàn)手腳冰涼伴隨寒戰(zhàn),熱敷可改善末梢循環(huán),此時(shí)禁用冷敷以免加重畏寒反應(yīng)。
冷敷更適合體溫超過38.5℃的中高度發(fā)熱。將冰袋包裹干毛巾置于額頭、腹股溝處,通過傳導(dǎo)散熱降低核心溫度。冷敷能快速減輕頭部脹痛感,但需避開胸腹部與足底,防止冷刺激引發(fā)驚厥。若患兒出現(xiàn)皮膚發(fā)燙、面頰潮紅等明顯高熱體征,可配合溫水擦浴與冷敷協(xié)同降溫。持續(xù)冷敷20分鐘后需間隔30分鐘監(jiān)測(cè)體溫,避免降溫過快導(dǎo)致寒戰(zhàn)。
無論冷敷或熱敷均為輔助手段,體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱24小時(shí)以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。避免使用酒精擦浴或冰水浸泡等極端方式,3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱須立即就診。觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀需緊急醫(yī)療干預(yù)。
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