兒童病毒性腦炎嚴重嗎

博禾醫(yī)生
兒童病毒性腦炎是否嚴重需結合病情程度判斷,多數(shù)患兒經(jīng)及時治療可痊愈,少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或危及生命。病毒性腦炎主要由腸道病毒、單純皰疹病毒等感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
輕癥患兒臨床癥狀較輕,僅表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛或食欲減退,腦脊液檢查可見淋巴細胞輕度增多,頭顱影像學檢查無明顯異常。這類患兒通過臥床休息、補充水分及對癥治療,通常1-2周內(nèi)可完全恢復。部分病例可能出現(xiàn)短暫注意力不集中或睡眠紊亂,但多數(shù)在3個月內(nèi)自行緩解。
重癥患兒起病急驟,出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、抽搐發(fā)作或昏迷,腦脊液檢查顯示蛋白明顯升高,頭顱MRI可見顳葉或額葉異常信號。這類患兒可能遺留癲癇、運動障礙、智力發(fā)育遲緩等后遺癥,需早期使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。極少數(shù)暴發(fā)型病例可因腦疝導致呼吸循環(huán)衰竭,需重癥監(jiān)護治療。
病毒性腦炎患兒應保持病房安靜避光,家長需記錄體溫變化及意識狀態(tài)?;謴推诳芍鸩皆黾郁~肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動3-6個月。定期復查腦電圖和發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)語言遲緩或運動異常時及時進行康復訓練。
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