病毒性腦炎主要分為單純皰疹病毒性腦炎、乙型腦炎、西尼羅河病毒性腦炎、腸道病毒性腦炎和巨細(xì)胞病毒性腦炎等類型。病毒性腦炎是由不同病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥，臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度因病原體不同而有所差異。

1、單純皰疹病毒性腦炎

單純皰疹病毒性腦炎主要由單純皰疹病毒1型引起，是病毒性腦炎中較嚴(yán)重的類型。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識障礙、行為異常等癥狀。腦脊液檢查可見白細(xì)胞增多和蛋白質(zhì)升高。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)顳葉和額葉異常信號。治療需使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

2、乙型腦炎

乙型腦炎由乙型腦炎病毒通過蚊蟲叮咬傳播引起，多見于夏秋季節(jié)。典型癥狀包括高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐和昏迷。腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多。預(yù)防措施主要是接種乙型腦炎疫苗，治療以對癥支持為主，可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3、西尼羅河病毒性腦炎

西尼羅河病毒性腦炎由西尼羅河病毒引起，主要通過蚊蟲傳播。臨床表現(xiàn)從無癥狀感染到嚴(yán)重腦炎不等，常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌痛、皮疹等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頸項強(qiáng)直、意識改變提示病情嚴(yán)重。診斷依靠血清學(xué)檢測，治療主要為支持療法，重癥患者可能需要住院治療。

4、腸道病毒性腦炎

腸道病毒性腦炎多由柯薩奇病毒和埃可病毒引起，常見于兒童。臨床表現(xiàn)相對較輕，可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀。部分患者伴有皮疹或手足口病表現(xiàn)。腦脊液檢查可見輕度細(xì)胞增多。治療以對癥為主，多數(shù)患者預(yù)后良好，可使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。

5、巨細(xì)胞病毒性腦炎

巨細(xì)胞病毒性腦炎多見于免疫功能低下人群，如艾滋病患者或器官移植后患者。癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識障礙、局灶性神經(jīng)功能缺損等。診斷依靠腦脊液PCR檢測巨細(xì)胞病毒DNA。治療需使用更昔洛韋注射液或膦甲酸鈉注射液，同時需要積極治療基礎(chǔ)免疫缺陷。

病毒性腦炎患者應(yīng)注意休息，保證充足營養(yǎng)攝入，多食用易消化食物如粥類、湯類?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免蚊蟲叮咬，免疫功能低下者需定期體檢。疫苗接種是預(yù)防特定類型病毒性腦炎的有效措施。