小兒先天性心臟病主要分為非發(fā)紺型和發(fā)紺型兩大類，具體包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動脈轉位等類型。

1、非發(fā)紺型

非發(fā)紺型先天性心臟病患兒通常不會出現(xiàn)皮膚青紫癥狀，血液分流方向為左向右分流。室間隔缺損是最常見的類型，由于左右心室之間的間隔發(fā)育不全導致血液異常分流，可能引起喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀。房間隔缺損是左右心房間隔發(fā)育異常，早期可能無明顯癥狀，隨年齡增長可能出現(xiàn)活動后氣促。動脈導管未閉表現(xiàn)為出生后動脈導管未正常閉合，聽診可聞及連續(xù)性雜音，嚴重者可導致肺動脈高壓。

2、發(fā)紺型

發(fā)紺型先天性心臟病患兒會出現(xiàn)皮膚黏膜青紫癥狀，血液分流方向為右向左分流。法洛四聯(lián)癥包含室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形，患兒常有蹲踞現(xiàn)象和杵狀指。大動脈轉位是主動脈與肺動脈位置互換的嚴重畸形，新生兒期即可出現(xiàn)嚴重青紫，需要緊急手術治療。完全性肺靜脈異位引流會導致氧合血液回流異常，患兒多有呼吸急促和喂養(yǎng)困難表現(xiàn)。

3、簡單型

簡單型先天性心臟病指單一心臟結構異常，如單純室間隔缺損或房間隔缺損。這類畸形通常病情較輕，部分病例可能隨年齡增長自行閉合。小型室間隔缺損患兒可能無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。單純動脈導管未閉在早產(chǎn)兒中較為常見，部分病例可通過藥物促進導管閉合。

4、復雜型

復雜型先天性心臟病指同時存在兩種及以上心臟結構異常，如法洛四聯(lián)癥、右心室雙出口等。這類畸形往往病情較重，需要早期手術干預。單心室畸形患兒只有一個功能心室承擔體循環(huán)和肺循環(huán)，需要分期手術治療。左心發(fā)育不良綜合征表現(xiàn)為左心系統(tǒng)發(fā)育不全，新生兒期即出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀。

5、梗阻型

梗阻型先天性心臟病指心臟血流通道存在狹窄或閉鎖，如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。肺動脈狹窄會導致右心室排血受阻，輕度狹窄可能無癥狀，重度狹窄需要球囊擴張治療。主動脈縮窄表現(xiàn)為主動脈局部狹窄，上肢血壓明顯高于下肢，可能伴有頭痛和鼻出血癥狀。二尖瓣狹窄會影響左心房血液流入左心室，可能導致肺淤血和呼吸困難。

家長發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀時，應及時就醫(yī)檢查。日常護理中要注意預防呼吸道感染，避免劇烈運動，保證充足營養(yǎng)攝入。定期進行心臟超聲檢查監(jiān)測病情變化，嚴格遵醫(yī)囑進行治療和隨訪。對于需要手術的患兒，家長應配合醫(yī)生選擇合適的手術時機，術后注意傷口護理和康復訓練。