怎么治前列腺增生血尿
前列腺增生合并血尿可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。血尿通常由前列腺血管破裂、尿路感染、膀胱結(jié)石、腫瘤壓迫、凝血功能障礙等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
減少辛辣刺激食物攝入，避免飲酒及久坐壓迫前列腺。每日飲水量控制在1500-2000毫升，保持排尿通暢。可進(jìn)行溫水坐浴緩解局部充血，水溫維持在40℃左右，每次15-20分鐘。注意觀察尿液顏色變化，若持續(xù)鮮紅色需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小腺體體積。若合并感染需用左氧氟沙星片等抗生素。血尿明顯時可短期使用氨甲環(huán)酸片止血，但需監(jiān)測凝血功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加溫促進(jìn)前列腺組織壞死脫落。激光汽化術(shù)利用鈥激光精確消融增生組織，術(shù)中出血少。這些方式適用于中度增生且不耐受手術(shù)者，治療后需留置導(dǎo)尿管3-5天，可能出現(xiàn)暫時性尿頻或血尿加重。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，用電切環(huán)逐層切除增生腺體，手術(shù)時間60-90分鐘。綠激光選擇性汽化術(shù)對周圍組織損傷小，適合高齡患者。術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗1-3天，可能出現(xiàn)逆行射精或短暫尿失禁等并發(fā)癥。
5、開放手術(shù)
恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于腺體超過80克的嚴(yán)重病例，需切開膀胱完整剝離增生部。術(shù)后留置盆腔引流管和導(dǎo)尿管，住院時間7-10天。該術(shù)式止血徹底但創(chuàng)傷較大，可能發(fā)生傷口感染或深靜脈血栓。
前列腺增生患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲和尿流率檢測，監(jiān)測殘余尿量變化。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和番茄紅素，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。避免騎自行車等會陰部受壓活動，夜間排尿困難者可床頭備尿壺。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛或血塊堵塞需急診處理。
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