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前列腺增生會(huì)引起血尿嗎

患者：男，64歲

病情描述:
前列腺增生會(huì)引起血尿嗎
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仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

前列腺增生可能引起血尿，常見原因包括腺體表面血管破裂、合并尿路感染、膀胱結(jié)石或腫瘤等。血尿程度可從鏡下血尿到肉眼血尿不等，通常伴隨排尿困難、尿頻等癥狀。

1、血管破裂：

增大的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致腺體表面血管張力增高破裂出血。輕度血尿可通過(guò)多飲水、避免憋尿緩解，嚴(yán)重時(shí)需用止血藥如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或血凝酶。

2、尿路感染：

排尿不暢易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥損傷尿路上皮。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇，同時(shí)配合α受體阻滯劑改善排尿。

3、膀胱結(jié)石：

殘余尿增多易形成結(jié)石，摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致出血。需通過(guò)超聲碎石或手術(shù)取石，藥物可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

4、并發(fā)腫瘤：

長(zhǎng)期梗阻可能增加膀胱腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。需進(jìn)行膀胱鏡活檢確診，根據(jù)病理結(jié)果選擇經(jīng)尿道電切術(shù)或膀胱灌注化療。

出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、超聲等檢查。日常避免辛辣刺激食物，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑定期復(fù)查前列腺特異性抗原。

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