肘腕管綜合征的癥狀
肘腕管綜合征的癥狀主要有手指麻木、握力減弱、夜間疼痛加劇、肌肉萎縮和Tinel征陽性。肘腕管綜合征是尺神經(jīng)在肘部或腕部受壓引起的神經(jīng)病變，可能與長期壓迫、外傷、關節(jié)炎等因素有關。
1、手指麻木
肘腕管綜合征早期常表現(xiàn)為小指和無名指麻木或刺痛感，癥狀可能從肘部向手部放射。尺神經(jīng)受壓導致感覺傳導異常，患者可能描述為“蟻走感”或“戴手套”樣不適。長時間屈肘或重復使用手腕可能加重癥狀，夜間休息時麻木感可能更明顯。
2、握力減弱
隨著病情進展，患者可能出現(xiàn)手部握力下降，尤其是拇指與食指捏合動作無力。尺神經(jīng)支配的手內在肌功能受損會導致持物不穩(wěn)、扣紐扣困難，嚴重時出現(xiàn)“爪形手”畸形。肌肉力量測試可發(fā)現(xiàn)骨間肌和拇收肌肌力減退。
3、夜間疼痛加劇
約半數(shù)患者主訴夜間肘內側或腕部鈍痛，可能因睡眠時屈肘姿勢加重神經(jīng)壓迫。疼痛可向小指放射，伴隨燒灼感或針刺感，影響睡眠質量。部分患者需要甩動手臂或改變體位才能緩解癥狀。
4、肌肉萎縮
慢性壓迫可能導致小魚際肌、骨間肌萎縮，表現(xiàn)為手掌尺側肌肉變薄、指間溝加深。肌肉萎縮多出現(xiàn)在病程超過數(shù)月的患者，伴隨手部精細動作障礙，如寫字、使用筷子困難。肌電圖檢查可顯示神經(jīng)源性損害。
5、Tinel征陽性
叩擊肘管或腕管部位誘發(fā)小指放射痛或過電感稱為Tinel征陽性，是神經(jīng)卡壓的特異性體征。檢查時需對比健側，陽性結果提示神經(jīng)局部脫髓鞘改變。該體征結合肌電圖有助于定位神經(jīng)受壓節(jié)段。
肘腕管綜合征患者應避免長時間保持屈肘或手腕背伸姿勢，使用鍵盤時可墊高肘部減輕壓力。建議選擇寬大袖口的衣物減少肘部摩擦，睡眠時用護具保持肘關節(jié)輕度伸展。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌肉萎縮，需及時就診進行神經(jīng)傳導檢查，必要時考慮手術減壓治療。日?？蛇m量補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，但需在醫(yī)生指導下使用甲鈷胺片、維生素B1片等藥物。
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