猩紅熱并發(fā)癥主要有化膿性中耳炎、頸部淋巴結(jié)炎、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、中毒性心肌炎等。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，若未及時治療可能引發(fā)多種并發(fā)癥。

1、化膿性中耳炎

化膿性中耳炎是猩紅熱常見的并發(fā)癥之一，鏈球菌通過咽鼓管侵入中耳導(dǎo)致感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳道流膿、聽力下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等控制感染，必要時需進行鼓膜穿刺引流。家長需注意觀察兒童是否頻繁抓耳或哭鬧，及時就醫(yī)避免聽力損傷。

2、頸部淋巴結(jié)炎

頸部淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為頜下或頸部淋巴結(jié)腫大、壓痛，嚴重時可形成膿腫。鏈球菌通過淋巴系統(tǒng)擴散引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能伴隨發(fā)熱和吞咽疼痛。治療需使用青霉素V鉀片或羅紅霉素膠囊等抗生素，局部可熱敷緩解腫脹。家長應(yīng)避免讓患兒擠壓腫大的淋巴結(jié)，防止感染擴散。

3、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱是猩紅熱后2-4周可能發(fā)生的自身免疫反應(yīng)，主要累及心臟、關(guān)節(jié)和神經(jīng)系統(tǒng)。典型癥狀包括游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、舞蹈病等。治療需長期使用芐星青霉素注射液預(yù)防復(fù)發(fā)，同時配合阿司匹林腸溶片緩解炎癥。該并發(fā)癥需定期監(jiān)測心臟功能，防止瓣膜永久性損傷。

4、急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎多在猩紅熱痊愈后1-3周出現(xiàn)，與鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積有關(guān)。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，嚴重時可導(dǎo)致腎功能衰竭。治療需限制鹽分攝入，使用呋塞米片利尿，必要時采用甲潑尼龍片控制免疫反應(yīng)。家長需每日記錄患兒尿量和體重變化。

5、中毒性心肌炎

中毒性心肌炎由鏈球菌毒素直接損傷心肌細胞引起，患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、心律失常等癥狀。治療需絕對臥床休息，使用維生素C注射液營養(yǎng)心肌，輔以輔酶Q10膠囊改善能量代謝。該并發(fā)癥需持續(xù)心電監(jiān)護，避免劇烈活動加重心臟負擔(dān)。

猩紅熱患兒應(yīng)隔離治療至癥狀消失后至少1周，保持口腔清潔并使用復(fù)方氯己定含漱液消毒。飲食需提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激?；謴?fù)期需監(jiān)測體溫和尿液性狀2-3周，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或眼瞼浮腫應(yīng)立即復(fù)查。日常注意增強免疫力，流行季節(jié)避免前往人群密集場所。