痔瘡手術一個月了還痛怎么辦

博禾醫(yī)生
痔瘡手術一個月后仍存在疼痛可通過局部用藥、溫水坐浴、調整飲食、適度活動、及時復查等方式緩解。術后疼痛可能與傷口愈合不良、局部感染、排便刺激、瘢痕形成、神經敏感等因素有關。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏可減輕肛門黏膜炎癥,緩解疼痛和腫脹;鹽酸利多卡因凝膠能暫時阻斷局部神經傳導,適合排便前后短期止痛;若存在感染跡象,可使用紅霉素軟膏控制細菌繁殖。用藥前需清潔患處,避免直接接觸傷口創(chuàng)面。
每日2-3次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),軟化瘢痕組織。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液(1:5000濃度)幫助消炎,但須防止?jié)舛冗^高灼傷皮膚。坐浴后保持肛門干燥,可墊透氣棉質護墊吸收滲液。
每日飲水超過2000毫升,增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,使糞便保持柔軟狀態(tài)。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,減少排便時對傷口的化學刺激??蛇m量食用火龍果、酸奶等潤腸通便食物,避免用力排便加重疼痛。
避免久坐久站,每小時變換體位活動5分鐘,進行提肛運動(收縮肛門3秒后放松)增強盆底肌力量。散步等低強度運動每天堅持30分鐘,但需禁止騎自行車、深蹲等壓迫肛門的動作。睡眠時采取側臥位減輕肛門壓力。
若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,需排除肛周膿腫、切口裂開等并發(fā)癥。通過肛門指診和肛門鏡評估愈合情況,必要時進行血常規(guī)檢查判斷感染程度。瘢痕增生明顯者可考慮紅外線理療或局部注射糖皮質激素軟化瘢痕。
術后恢復期應穿著寬松棉質內褲減少摩擦,排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔代替粗糙廁紙。建立定時排便習慣,有便意時立即如廁避免糞便干結。疼痛期間暫時禁用栓劑類藥物,防止置入時造成二次損傷。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血等癥狀,需立即返院處理。
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