腹腔肺吸蟲病是什么

博禾醫(yī)生
腹腔肺吸蟲病是由并殖吸蟲感染引起的寄生蟲病,主要累及腹腔和肺部,可能由生食或半生食淡水蟹、蝲蛄等中間宿主導致。感染后可能出現腹痛、腹瀉、咳嗽、胸痛等癥狀,嚴重時可導致腹腔膿腫或肺部病變。
并殖吸蟲是主要病原體,蟲卵隨感染者糞便排出后在淡水環(huán)境中孵化,先后感染螺類和甲殼類動物(如溪蟹、蝲蛄)。人類因生食或食用未煮熟的受感染中間宿主而致病。蟲體在人體內穿透腸壁進入腹腔,部分可移行至肺部發(fā)育為成蟲。
早期可能出現食欲減退、低熱等非特異性癥狀。腹腔感染表現為反復發(fā)作的隱痛或絞痛,可伴有腹瀉;肺部受累時出現咳嗽、血痰、胸痛,易誤診為結核。慢性感染者可能形成腹腔包裹性積液或肺內囊腫,影像學檢查可見特征性隧道樣陰影。
糞便或痰液檢出蟲卵可確診,但陽性率較低。血清學檢測如酶聯免疫吸附試驗特異性較高。CT檢查有助于發(fā)現腹腔或肺部的遷移性病變,典型表現為游走性結節(jié)伴隧道征。嗜酸性粒細胞增多是重要實驗室線索。
吡喹酮片是首選藥物,需按療程足量服用。三氯苯達唑片可作為替代選擇。對于形成膿腫或囊腫的病例,可能需要穿刺引流或手術切除。治療期間應監(jiān)測肝功能,嚴重感染者需聯合糖皮質激素控制炎癥反應。
徹底煮熟淡水蟹類等食物,避免飲用生水。流行區(qū)居民需加強糞便管理,防止蟲卵污染水源。疫區(qū)旅行者應避免接觸可能被污染的水體。出現不明原因腹痛、咳嗽癥狀時需及時就醫(yī)并告知暴露史。
預防腹腔肺吸蟲病需注重飲食衛(wèi)生,處理水產時使用專用刀具和砧板。流行區(qū)應開展健康宣教,糾正生食習慣。治療期間保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白促進組織修復。恢復期定期復查影像學,觀察病灶吸收情況。出現發(fā)熱、腹痛加重等表現時需警惕并發(fā)癥發(fā)生。
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