痔瘡手術(shù)后癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
痔瘡手術(shù)后癢可能與傷口愈合、神經(jīng)修復(fù)、局部感染、藥物反應(yīng)或飲食刺激等因素有關(guān),通常屬于術(shù)后正?,F(xiàn)象。可通過保持清潔、調(diào)整飲食、局部用藥等方式緩解。
術(shù)后創(chuàng)面在修復(fù)過程中會釋放組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生瘙癢感。此時需避免抓撓,可用溫水坐浴或遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面。若伴隨輕微滲液或紅腫,可能為肉芽組織增生所致。
手術(shù)可能損傷肛周細小神經(jīng)纖維,再生時會出現(xiàn)短暫性瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或采用紅外線理療促進恢復(fù)。該現(xiàn)象多出現(xiàn)在術(shù)后2-4周,通常隨神經(jīng)功能重建逐漸消失。
細菌或真菌感染可能導(dǎo)致創(chuàng)面發(fā)癢并伴隨分泌物。需就醫(yī)檢查是否需使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌,或莫匹羅星軟膏抗細菌感染。同時應(yīng)加強便后清洗,保持肛周干燥。
部分患者對術(shù)后使用的止血海綿、含利多卡因的栓劑等材料過敏。表現(xiàn)為用藥后瘙癢加劇伴皮疹,需及時停用并更換為地塞米松軟膏等抗過敏藥物。
攝入辛辣食物或酒精可能加重局部充血和瘙癢。術(shù)后應(yīng)避免辣椒、酒類,增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持大便通暢減少摩擦刺激。
術(shù)后瘙癢期間應(yīng)穿純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫傷口。每日用38℃溫水坐浴2次,每次10分鐘,水中可加入適量高錳酸鉀溶液。若瘙癢持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)潰爛、流膿,需排除肛周濕疹或縫線排斥反應(yīng),及時復(fù)查肛門鏡。恢復(fù)期可適當補充維生素B族和鋅制劑促進黏膜修復(fù)。
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