痔瘡手術(shù)后癢是怎么回事
痔瘡手術(shù)后癢可能與傷口愈合、神經(jīng)修復(fù)、局部感染、藥物反應(yīng)或飲食刺激等因素有關(guān)，通常屬于術(shù)后正?，F(xiàn)象?？赏ㄟ^(guò)保持清潔、調(diào)整飲食、局部用藥等方式緩解。
1、傷口愈合
術(shù)后創(chuàng)面在修復(fù)過(guò)程中會(huì)釋放組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生瘙癢感。此時(shí)需避免抓撓，可用溫水坐浴或遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。若伴隨輕微滲液或紅腫，可能為肉芽組織增生所致。
2、神經(jīng)修復(fù)
手術(shù)可能損傷肛周細(xì)小神經(jīng)纖維，再生時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫性瘙癢。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或采用紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。該現(xiàn)象多出現(xiàn)在術(shù)后2-4周，通常隨神經(jīng)功能重建逐漸消失。
3、局部感染
細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致創(chuàng)面發(fā)癢并伴隨分泌物。需就醫(yī)檢查是否需使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌，或莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)便后清洗，保持肛周干燥。
4、藥物反應(yīng)
部分患者對(duì)術(shù)后使用的止血海綿、含利多卡因的栓劑等材料過(guò)敏。表現(xiàn)為用藥后瘙癢加劇伴皮疹，需及時(shí)停用并更換為地塞米松軟膏等抗過(guò)敏藥物。
5、飲食刺激
攝入辛辣食物或酒精可能加重局部充血和瘙癢。術(shù)后應(yīng)避免辣椒、酒類，增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，保持大便通暢減少摩擦刺激。
術(shù)后瘙癢期間應(yīng)穿純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐壓迫傷口。每日用38℃溫水坐浴2次，每次10分鐘，水中可加入適量高錳酸鉀溶液。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)潰爛、流膿，需排除肛周濕疹或縫線排斥反應(yīng)，及時(shí)復(fù)查肛門(mén)鏡?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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