葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征如何治療

博禾醫(yī)生
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征可通過(guò)抗生素治療、皮膚護(hù)理、補(bǔ)液支持、疼痛管理、隔離防護(hù)等方式治療。葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰、表皮剝脫等癥狀。
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征主要由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的表皮剝脫毒素導(dǎo)致。臨床常用苯唑西林、頭孢唑林、克林霉素等抗生素控制感染。重癥患者需靜脈給藥,輕癥可口服。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。
受損皮膚需使用無(wú)菌生理鹽水濕敷,外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。避免摩擦或撕扯剝脫的皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物。每日用溫水清潔皮膚后,涂抹凡士林等保濕劑保護(hù)新生表皮。
廣泛表皮剝脫可導(dǎo)致體液和電解質(zhì)大量丟失。需根據(jù)脫水程度補(bǔ)充晶體液和膠體液,維持水電解質(zhì)平衡。兒童患者要精確計(jì)算補(bǔ)液量,必要時(shí)留置靜脈導(dǎo)管。
皮膚大面積剝脫會(huì)引起顯著疼痛??蛇x用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬緩解疼痛,嚴(yán)重者可用曲馬多等弱阿片類(lèi)藥物。嬰幼兒患者需評(píng)估疼痛程度,避免用藥過(guò)量。
患者需單獨(dú)隔離,接觸前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。污染物需高壓滅菌處理,病房每日紫外線(xiàn)消毒。醫(yī)護(hù)人員需穿戴隔離衣和手套,防止交叉感染。
葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)皮膚修復(fù)?;謴?fù)期避免日曬,使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。密切觀(guān)察體溫變化,發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損及時(shí)復(fù)診。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需定期修剪指甲,防止抓撓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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