支氣管擴(kuò)張癥狀是怎么回事

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支氣管擴(kuò)張癥狀可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、炎癥反應(yīng)等原因引起,支氣管擴(kuò)張可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式治療。
感染是支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)原因,細(xì)菌、病毒或真菌反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致支氣管壁損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳大量膿痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。嚴(yán)重感染需住院接受靜脈抗生素治療。
免疫系統(tǒng)功能低下會(huì)增加支氣管感染風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期反復(fù)感染可導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞?;颊叱0橛蟹磸?fù)呼吸道感染史。治療包括免疫球蛋白替代療法,使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)需預(yù)防感染。
囊性纖維化等遺傳性疾病可引起支氣管擴(kuò)張,這類患者自幼年起即可出現(xiàn)癥狀。典型表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能,乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液,并配合胸部物理治療。
腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致的氣道阻塞可引起遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局限性哮鳴音、呼吸困難。治療需解除阻塞原因,如支氣管鏡下取異物,使用氨溴索口服溶液化痰,布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解氣道痙攣,必要時(shí)手術(shù)治療。
慢性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病可能伴發(fā)支氣管擴(kuò)張。這類患者除呼吸道癥狀外,還有原發(fā)病表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病活動(dòng),使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合羧甲司坦口服溶液祛痰,霧化吸入異丙托溴銨溶液擴(kuò)張支氣管。
支氣管擴(kuò)張患者日常需注意預(yù)防呼吸道感染,避免吸煙及接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,多飲水有助于稀釋痰液。天氣變化時(shí)注意保暖,流感季節(jié)可接種疫苗。定期隨訪肺功能檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。
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