慢阻肺怎么引起的 經(jīng)常吸煙者警惕慢阻肺

博禾醫(yī)生
慢阻肺可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。經(jīng)常吸煙者需警惕慢阻肺,可通過戒煙、避免有害氣體吸入、接種疫苗、規(guī)范用藥、氧療等方式干預(yù)。
煙草煙霧中的焦油和有害氣體持續(xù)損傷氣道黏膜,導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞纖毛功能減退。長(zhǎng)期刺激引發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促?;颊咝枇⒓唇錈煟襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制癥狀。
長(zhǎng)期暴露于霧霾、汽車尾氣等室外污染環(huán)境,或室內(nèi)燃燒生物燃料產(chǎn)生的煙霧,均可誘發(fā)氣道慢性炎癥。這類患者常伴有胸悶、喘息癥狀,建議使用空氣凈化設(shè)備,必要時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解癥狀。
煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入二氧化硅、棉塵等顆粒物,易發(fā)生職業(yè)性肺病。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難合并干咳,需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),嚴(yán)重時(shí)可使用乙酰半胱氨酸泡騰片改善氣道黏液清除功能。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑缺乏,更易出現(xiàn)肺組織破壞。此類患者多在40歲前發(fā)病,伴有肝功能異常,需定期監(jiān)測(cè)肺功能,必要時(shí)進(jìn)行蛋白替代治療。
兒童期重癥肺炎或成年后頻發(fā)支氣管炎,可能遺留永久性氣道損傷。這類患者常見黃膿痰、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn),建議接種肺炎球菌疫苗,急性發(fā)作時(shí)需使用左氧氟沙星片抗感染治療。
慢阻肺患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,增強(qiáng)膈肌力量。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,居家保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。定期進(jìn)行肺功能檢查,出現(xiàn)痰量增多或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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